| 关于进一步提升我区基层医疗卫生服务能力的建议 |
| 编 号：第〔1〕号 | 所属类别：委员提案 |
| 提案人：农工党朝天支部 | |
一、“抓”要素保障，夯实便民惠民医疗基础。一是争取资金投入。积极向国家、省、市争取更多的医疗卫生专项项目资金，弥补本级财政不足的困境，化解疫情防控及历史遗留债务。同时加大资金使用情况督查力度，确保乡镇卫生院基本公共卫生补助、基本药物补助、人头经费等落到实处，保障乡镇卫生院工作正常开展。二是加快次医疗中心建设。充分发挥曾家山县域医疗卫生次中心辐射带动作用，加快羊木镇县域医疗卫生次中心建设，推动基层医疗资源要素相对集中聚集。同时，持续改善村卫生室工作条件，实现标准化建设和规范化管理。三是开展医保结算进村。加快推动医保门诊进村卫生室工作，逐步完成村卫生室医保账户开通和设施配备升级，实现村民在家门口进行医保门诊刷卡结算，全面打通农村医保服务“最后一公里”。 二、“树”良好形象，打造群众满意的医疗平台。一是转变工作思路。引导乡镇卫生院医护人员摒弃“医不扣门”的观念，变“坐堂行医”为“上门服务”，进一步做实家庭医生签约服务，常态化深入村、社区为群众开展健康体检，定期动态更新群众个人健康档案，让群众及时准确掌握自身健康状态，促进医患关系良好提升。二是强化交流引导。通过群众工作会、义诊活动等机会，做好卫生健康宣传，充分发挥民间中医的力量，引导就近就医，特别是常见病、慢性病、多发病的宣传治疗。三是搭建双向转诊通道。建立乡镇卫生院与区、市级医院“线上就诊”绿色通道，让群众在乡镇卫生院得到区、市级医院专家线上会诊治疗。打造乡镇、区、市三级医院“直通车”，通过乡镇卫生院将患急、重症群众直接护送到区、市级院就医，切实解决群众就医困难，提升群众满意度。 三、“重”人才培养，组建稳定过硬的医疗队伍。一是灵活引进人才。结合朝天实际，适当降低引进门槛、放宽年龄限制、降低开考比例，并享受区委人才引进相关优惠政策。在“三支一扶”支医计划和西部计划志愿者中，拿出一定名额向医学专业学生倾斜，鼓励其加入到基层医疗机构从业。二是稳定基层医疗队伍。工资待遇上，实行偏远乡镇卫生院医护人员的工资适当高于中心场镇和城区同类人员。职称晋级评定上，适当向偏远乡镇卫生院医护人员倾斜名额，以稳定基层医疗队伍。通过财政拨一点、乡镇给一点、个人出一点相结合的方式，为村医购买养老保险，缓解后顾之忧，让村医工作有事业感和积极性。三是强化能力提升。将区内安得下心、看得了病、管得了用的本土医生，输送到省、市、县（区）三级医院跟班学习。抽调城区医院业务能力强、思想素质高的医务人员组建成专家师资团队，定期到乡镇卫生院、村卫生室开展带教和指导，整体提升医护人员能力水平。 |
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| 审查结果：已立案 | 信息公开：是 |
| 交办时间：2023年3月16日 | 是否重点：否 |
| 督办单位：区政府办公室 区委目标绩效办 | 牵头领导：徐笑梅 |
| 主办单位：区卫健局 | 协办单位：区医保局 区人社局 区财政局 |
| 关于政协广元市朝天区七届三次全会第1号委员提案的回复 |
贵支部在区政协七届三次全会上提出的“关于进一步提升我区基层医疗卫生服务能力”的建议（编号第〔1〕号），已收悉，针对提出的议案，区卫生健康局高度重视，会同区医保局、区人社局和区财政局等部门共同研究提升基层医疗卫生服务能力举措。现将办理情况函复如下： 一、“抓”要素保障，夯实便民惠民医疗基础 一是争取到2023年区人民医院国债项目资金5000万元、保健院整体搬迁项目到位资金4000万元、医疗服务能力建设项目200万元、县域医疗卫生次中心建设项目400万元等，目前区人民医院国债项目及县域医疗卫生次中心建设项目资金已全部到位。二是结合朝天实际，将曾家镇中心卫生院作为2022年县域医疗卫生次中心建设单位，重点从硬件建设、设施设备、重点专科、人才培养和技术力量等方面加大投入，通过整合医养结合、东西部协作等项目资金500余万元，规范“五大中心”设置，完善设施设备，服务能力明显提升，曾家镇中心卫生院次中心建设已通过验收。羊木镇中心卫生院县域医疗卫生次中心建设纳入我区卫生健康服务体系规划，正开展前期各项准备工作。三是开展医保结算进村工作，区卫健局联合区医保局，对全区126个村卫生室进行了摸排，将对具备条件的村卫生室开通城乡居民医保门诊费用报销，现已初步确定试点村，我局印发了《朝天区2023年基本药物绩效考核实施方案》，将基药补助资金与村卫生室集中线上采购基本药物和城乡居民医保门诊费用报销挂钩，促进村卫生室开通城乡居民医保门诊医药费用报销，减轻群众就医负担。 二、“树”良好形象。打造群众满意的医疗平台 一是以分级诊疗为切入点，设立转诊服务热线，实行24小时值班制，为患者提供转诊转院及免费接送服务，并为部分特殊患者提供上门服务，缩短患者就诊时间。二是依靠朝天区“万名医护走基层、县域巡回医疗和派驻服务”工作的开展，区志愿服务大队每月到乡镇开展一次大型义诊活动，巡回医疗组每周到村开展卫生健康知识宣传，常见病、多发病、慢性病的诊治。三是做实家庭医生签约服务工作，正修订完善《朝天区家庭医生团队管理办法》，组建乡镇卫生院（全科+公卫+护理）+村医”家庭医生签约服务团队127支，大力推进三高、冠心病、脑卒中、慢阻肺等患者个性化签约服务。逐步实现由家庭医生团队统揽医疗和公共卫生服务格局，形成医防融合、医卫融合，互促共进机制，引导群众形成“小病进社区、大病到医院、康复回社区”的良好就医习惯，让更多的慢性病患者享受到更规范、更有效的医疗健康服务。 三、“重”人才培养，组建稳定过硬的医疗队伍 一是结合我区医疗卫生机构实际情况，今年上半年共考募了5名在编卫生技术人员、4名三支一扶志愿者、1名农村订单定向医学毕业生。优先聘任基层医疗机构专业技术人员职称，实行系统内空岗统一使用，切实解决“有编无岗”问题。二是深入推进乡村医疗卫生一体化管理，印发《广元市朝天区乡村医生从业管理实施方案》，落实乡村医生养老退出机制，全区享受乡村医生养老保障补助共584人，每年财政补助资金112万余元。及时足额拨付村医各项补助资金，社保纳入财政预算，调动全区乡村医生工作积极性，夯实基层卫生网底。三是组织开展朝天区2023年乡镇卫生院、社区卫生服务中心骨干人员和乡村医生培训，对12名骨干医生和20名村医开展了基层常见病、多发病的诊疗能力和实践能力培训。 感谢贵支部对我区卫生健康事业的关心、理解与支持。也请你相信，在今后的工作中，我们将贯彻落实好《四川省紧密型县域医共体“八统一”管理指导意见》，根据我区医疗机构实际情况，配置必要的医疗设施设备，加强人员培训，切实抓好“网底”建设，逐步构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系，加快全区卫生健康事业高质量发展。 广元市朝天区卫生健康局 2023年10月10 日 |
| (联系人：张万斌 联系电话：13518330228) |
广元市朝天区卫生健康局广元市朝天区医疗保障局 广元市朝天区人力资源和社会保障局广元市朝天区财政局 2023年10月16日 |
提案编号：2023年度第1号
领衔委员：农工党朝天支部
关于进一步提升我区基层医疗卫生服务能力的建议
近年来，在区委、区政府的持续投入下，我区基层医疗卫生服务能力得到大幅提升，以区级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的基层医疗服务体系初步形成。但通过调研走访发现，依然还存在基层医疗机构医疗设施设备配套不够完善、医疗人才缺乏、群众满意度不高等具体问题。为实现“小病不出村、常见病不出乡镇、大病不出县区、康复回社区”的目标，进一步提升我区基层医疗卫生服务能力，切实缓解群众“看病难、看病贵”的问题，现提出以下工作建议：
一、“抓”要素保障，夯实便民惠民医疗基础。一是争取资金投入。积极向国家、省、市争取更多的医疗卫生专项项目资金，弥补本级财政不足的困境，化解疫情防控及历史遗留债务。同时加大资金使用情况督查力度，确保乡镇卫生院基本公共卫生补助、基本药物补助、人头经费等落到实处，保障乡镇卫生院工作正常开展。二是加快次医疗中心建设。充分发挥曾家山县域医疗卫生次中心辐射带动作用，加快羊木镇县域医疗卫生次中心建设，推动基层医疗资源要素相对集中聚集。同时，持续改善村卫生室工作条件，实现标准化建设和规范化管理。三是开展医保结算进村。加快推动医保门诊进村卫生室工作，逐步完成村卫生室医保账户开通和设施配备升级，实现村民在家门口进行医保门诊刷卡结算，全面打通农村医保服务“最后一公里”。
二、“树”良好形象，打造群众满意的医疗平台。一是转变工作思路。引导乡镇卫生院医护人员摒弃“医不扣门”的观念，变“坐堂行医”为“上门服务”，进一步做实家庭医生签约服务，常态化深入村、社区为群众开展健康体检，定期动态更新群众个人健康档案，让群众及时准确掌握自身健康状态，促进医患关系良好提升。二是强化交流引导。通过群众工作会、义诊活动等机会，做好卫生健康宣传，充分发挥民间中医的力量，引导就近就医，特别是常见病、慢性病、多发病的宣传治疗。三是搭建双向转诊通道。建立乡镇卫生院与区、市级医院“线上就诊”绿色通道，让群众在乡镇卫生院得到区、市级医院专家线上会诊治疗。打造乡镇、区、市三级医院“直通车”，通过乡镇卫生院将患急、重症群众直接护送到区、市级院就医，切实解决群众就医困难，提升群众满意度。
三、“重”人才培养，组建稳定过硬的医疗队伍。一是灵活引进人才。结合朝天实际，适当降低引进门槛、放宽年龄限制、降低开考比例，并享受区委人才引进相关优惠政策。在“三支一扶”支医计划和西部计划志愿者中，拿出一定名额向医学专业学生倾斜，鼓励其加入到基层医疗机构从业。二是稳定基层医疗队伍。工资待遇上，实行偏远乡镇卫生院医护人员的工资适当高于中心场镇和城区同类人员。职称晋级评定上，适当向偏远乡镇卫生院医护人员倾斜名额，以稳定基层医疗队伍。通过财政拨一点、乡镇给一点、个人出一点相结合的方式，为村医购买养老保险，缓解后顾之忧，让村医工作有事业感和积极性。三是强化能力提升。将区内安得下心、看得了病、管得了用的本土医生，输送到省、市、县（区）三级医院跟班学习。抽调城区医院业务能力强、思想素质高的医务人员组建成专家师资团队，定期到乡镇卫生院、村卫生室开展带教和指导，整体提升医护人员能力水平。
一、“抓”要素保障，夯实便民惠民医疗基础。一是争取资金投入。积极向国家、省、市争取更多的医疗卫生专项项目资金，弥补本级财政不足的困境，化解疫情防控及历史遗留债务。同时加大资金使用情况督查力度，确保乡镇卫生院基本公共卫生补助、基本药物补助、人头经费等落到实处，保障乡镇卫生院工作正常开展。二是加快次医疗中心建设。充分发挥曾家山县域医疗卫生次中心辐射带动作用，加快羊木镇县域医疗卫生次中心建设，推动基层医疗资源要素相对集中聚集。同时，持续改善村卫生室工作条件，实现标准化建设和规范化管理。三是开展医保结算进村。加快推动医保门诊进村卫生室工作，逐步完成村卫生室医保账户开通和设施配备升级，实现村民在家门口进行医保门诊刷卡结算，全面打通农村医保服务“最后一公里”。
二、“树”良好形象，打造群众满意的医疗平台。一是转变工作思路。引导乡镇卫生院医护人员摒弃“医不扣门”的观念，变“坐堂行医”为“上门服务”，进一步做实家庭医生签约服务，常态化深入村、社区为群众开展健康体检，定期动态更新群众个人健康档案，让群众及时准确掌握自身健康状态，促进医患关系良好提升。二是强化交流引导。通过群众工作会、义诊活动等机会，做好卫生健康宣传，充分发挥民间中医的力量，引导就近就医，特别是常见病、慢性病、多发病的宣传治疗。三是搭建双向转诊通道。建立乡镇卫生院与区、市级医院“线上就诊”绿色通道，让群众在乡镇卫生院得到区、市级医院专家线上会诊治疗。打造乡镇、区、市三级医院“直通车”，通过乡镇卫生院将患急、重症群众直接护送到区、市级院就医，切实解决群众就医困难，提升群众满意度。
三、“重”人才培养，组建稳定过硬的医疗队伍。一是灵活引进人才。结合朝天实际，适当降低引进门槛、放宽年龄限制、降低开考比例，并享受区委人才引进相关优惠政策。在“三支一扶”支医计划和西部计划志愿者中，拿出一定名额向医学专业学生倾斜，鼓励其加入到基层医疗机构从业。二是稳定基层医疗队伍。工资待遇上，实行偏远乡镇卫生院医护人员的工资适当高于中心场镇和城区同类人员。职称晋级评定上，适当向偏远乡镇卫生院医护人员倾斜名额，以稳定基层医疗队伍。通过财政拨一点、乡镇给一点、个人出一点相结合的方式，为村医购买养老保险，缓解后顾之忧，让村医工作有事业感和积极性。三是强化能力提升。将区内安得下心、看得了病、管得了用的本土医生，输送到省、市、县（区）三级医院跟班学习。抽调城区医院业务能力强、思想素质高的医务人员组建成专家师资团队，定期到乡镇卫生院、村卫生室开展带教和指导，整体提升医护人员能力水平。
（ B ）类
| 广元市朝天区卫生健康局 |
| 广元市朝天区医疗保障局 |
| 广元市朝天区人力资源和社会保障局 |
| 广元市朝天区财政局 |
关于2023年度第1号提案的回复
农工党朝天支部：
贵支部在区政协七届三次全会上提出的“关于进一步提升我区基层医疗卫生服务能力”的建议（编号第〔1〕号），已收悉，针对提出的议案，区卫生健康局高度重视，会同区医保局、区人社局和区财政局等部门共同研究提升基层医疗卫生服务能力举措。现将办理情况函复如下：
一、“抓”要素保障，夯实便民惠民医疗基础
一是争取到2023年区人民医院国债项目资金5000万元、保健院整体搬迁项目到位资金4000万元、医疗服务能力建设项目200万元、县域医疗卫生次中心建设项目400万元等，目前区人民医院国债项目及县域医疗卫生次中心建设项目资金已全部到位。二是结合朝天实际，将曾家镇中心卫生院作为2022年县域医疗卫生次中心建设单位，重点从硬件建设、设施设备、重点专科、人才培养和技术力量等方面加大投入，通过整合医养结合、东西部协作等项目资金500余万元，规范“五大中心”设置，完善设施设备，服务能力明显提升，曾家镇中心卫生院次中心建设已通过验收。羊木镇中心卫生院县域医疗卫生次中心建设纳入我区卫生健康服务体系规划，正开展前期各项准备工作。三是开展医保结算进村工作，区卫健局联合区医保局，对全区126个村卫生室进行了摸排，将对具备条件的村卫生室开通城乡居民医保门诊费用报销，现已初步确定试点村，我局印发了《朝天区2023年基本药物绩效考核实施方案》，将基药补助资金与村卫生室集中线上采购基本药物和城乡居民医保门诊费用报销挂钩，促进村卫生室开通城乡居民医保门诊医药费用报销，减轻群众就医负担。
二、“树”良好形象。打造群众满意的医疗平台
一是以分级诊疗为切入点，设立转诊服务热线，实行24小时值班制，为患者提供转诊转院及免费接送服务，并为部分特殊患者提供上门服务，缩短患者就诊时间。二是依靠朝天区“万名医护走基层、县域巡回医疗和派驻服务”工作的开展，区志愿服务大队每月到乡镇开展一次大型义诊活动，巡回医疗组每周到村开展卫生健康知识宣传，常见病、多发病、慢性病的诊治。三是做实家庭医生签约服务工作，正修订完善《朝天区家庭医生团队管理办法》，组建乡镇卫生院（全科+公卫+护理）+村医”家庭医生签约服务团队127支，大力推进三高、冠心病、脑卒中、慢阻肺等患者个性化签约服务。逐步实现由家庭医生团队统揽医疗和公共卫生服务格局，形成医防融合、医卫融合，互促共进机制，引导群众形成“小病进社区、大病到医院、康复回社区”的良好就医习惯，让更多的慢性病患者享受到更规范、更有效的医疗健康服务。
三、“重”人才培养，组建稳定过硬的医疗队伍
一是结合我区医疗卫生机构实际情况，今年上半年共考募了5名在编卫生技术人员、4名三支一扶志愿者、1名农村订单定向医学毕业生。优先聘任基层医疗机构专业技术人员职称，实行系统内空岗统一使用，切实解决“有编无岗”问题。二是深入推进乡村医疗卫生一体化管理，印发《广元市朝天区乡村医生从业管理实施方案》，落实乡村医生养老退出机制，全区享受乡村医生养老保障补助共584人，每年财政补助资金112万余元。及时足额拨付村医各项补助资金，社保纳入财政预算，调动全区乡村医生工作积极性，夯实基层卫生网底。三是组织开展朝天区2023年乡镇卫生院、社区卫生服务中心骨干人员和乡村医生培训，对12名骨干医生和20名村医开展了基层常见病、多发病的诊疗能力和实践能力培训。
感谢贵支部对我区卫生健康事业的关心、理解与支持。也请你相信，在今后的工作中，我们将贯彻落实好《四川省紧密型县域医共体“八统一”管理指导意见》，根据我区医疗机构实际情况，配置必要的医疗设施设备，加强人员培训，切实抓好“网底”建设，逐步构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系，加快全区卫生健康事业高质量发展。
广元市朝天区卫生健康局
2023年10月10 日
贵支部在区政协七届三次全会上提出的“关于进一步提升我区基层医疗卫生服务能力”的建议（编号第〔1〕号），已收悉，针对提出的议案，区卫生健康局高度重视，会同区医保局、区人社局和区财政局等部门共同研究提升基层医疗卫生服务能力举措。现将办理情况函复如下：
一、“抓”要素保障，夯实便民惠民医疗基础
一是争取到2023年区人民医院国债项目资金5000万元、保健院整体搬迁项目到位资金4000万元、医疗服务能力建设项目200万元、县域医疗卫生次中心建设项目400万元等，目前区人民医院国债项目及县域医疗卫生次中心建设项目资金已全部到位。二是结合朝天实际，将曾家镇中心卫生院作为2022年县域医疗卫生次中心建设单位，重点从硬件建设、设施设备、重点专科、人才培养和技术力量等方面加大投入，通过整合医养结合、东西部协作等项目资金500余万元，规范“五大中心”设置，完善设施设备，服务能力明显提升，曾家镇中心卫生院次中心建设已通过验收。羊木镇中心卫生院县域医疗卫生次中心建设纳入我区卫生健康服务体系规划，正开展前期各项准备工作。三是开展医保结算进村工作，区卫健局联合区医保局，对全区126个村卫生室进行了摸排，将对具备条件的村卫生室开通城乡居民医保门诊费用报销，现已初步确定试点村，我局印发了《朝天区2023年基本药物绩效考核实施方案》，将基药补助资金与村卫生室集中线上采购基本药物和城乡居民医保门诊费用报销挂钩，促进村卫生室开通城乡居民医保门诊医药费用报销，减轻群众就医负担。
二、“树”良好形象。打造群众满意的医疗平台
一是以分级诊疗为切入点，设立转诊服务热线，实行24小时值班制，为患者提供转诊转院及免费接送服务，并为部分特殊患者提供上门服务，缩短患者就诊时间。二是依靠朝天区“万名医护走基层、县域巡回医疗和派驻服务”工作的开展，区志愿服务大队每月到乡镇开展一次大型义诊活动，巡回医疗组每周到村开展卫生健康知识宣传，常见病、多发病、慢性病的诊治。三是做实家庭医生签约服务工作，正修订完善《朝天区家庭医生团队管理办法》，组建乡镇卫生院（全科+公卫+护理）+村医”家庭医生签约服务团队127支，大力推进三高、冠心病、脑卒中、慢阻肺等患者个性化签约服务。逐步实现由家庭医生团队统揽医疗和公共卫生服务格局，形成医防融合、医卫融合，互促共进机制，引导群众形成“小病进社区、大病到医院、康复回社区”的良好就医习惯，让更多的慢性病患者享受到更规范、更有效的医疗健康服务。
三、“重”人才培养，组建稳定过硬的医疗队伍
一是结合我区医疗卫生机构实际情况，今年上半年共考募了5名在编卫生技术人员、4名三支一扶志愿者、1名农村订单定向医学毕业生。优先聘任基层医疗机构专业技术人员职称，实行系统内空岗统一使用，切实解决“有编无岗”问题。二是深入推进乡村医疗卫生一体化管理，印发《广元市朝天区乡村医生从业管理实施方案》，落实乡村医生养老退出机制，全区享受乡村医生养老保障补助共584人，每年财政补助资金112万余元。及时足额拨付村医各项补助资金，社保纳入财政预算，调动全区乡村医生工作积极性，夯实基层卫生网底。三是组织开展朝天区2023年乡镇卫生院、社区卫生服务中心骨干人员和乡村医生培训，对12名骨干医生和20名村医开展了基层常见病、多发病的诊疗能力和实践能力培训。
感谢贵支部对我区卫生健康事业的关心、理解与支持。也请你相信，在今后的工作中，我们将贯彻落实好《四川省紧密型县域医共体“八统一”管理指导意见》，根据我区医疗机构实际情况，配置必要的医疗设施设备，加强人员培训，切实抓好“网底”建设，逐步构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系，加快全区卫生健康事业高质量发展。
广元市朝天区卫生健康局
2023年10月10 日