| 关于基层卫生人才队伍建设的建议 |
| 编 号：第〔23〕号 | 所属类别：委员提案 |
| 提案人：严发兴 | 联名人：杨富生 |
如何实现基层医疗人才“引得进、留得住、用得好”，保证并提升基层医务人员的待遇迫在眉睫。统筹平衡与当地县（区）级公立医院绩效工资水平的关系，逐步缩小收入差距。 第一，提升基层医务人员工资待遇是关键。一是加大政府财政投入，严格落实公益一类财政保障政策，允许基层医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，从总量上打破限制条件。该路径需要地方人社、财政部门的协同努力，在具体实施过程中还要看当地财政收入情况。二是基层医疗机构增加创收。当年的医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后，可提取相应比例用于增发奖励性绩效工资。 第二，增加公共卫生服务专项经费。随着公卫补助标准的不断提升，以及公卫内容和项目的增多，基层医生的公卫补助也将得到不断提升。目前该路径的实施较为容易，全国各地基本都实现了同国家政策要求相一致的对基层医务人员的倾斜。 第三，实现编制内外同工同酬。由于编制总量的限制，基层医务人员编内编外存在较大差异，各地也在不断进行相应人事制度的改革，采用备案制等方式，努力做到编制内外同工同酬。该路径的实施依赖于各个基层医疗卫生机构的收支状况，也依赖当地的人事制度改革，各个省市的情况不尽相同。 第四，不断加强基层疾病预防控制机构人才队伍建设。在加强制度保障方面，一要加大基层疾控机构的财政保障力度，二要严把事业单位进人关。在加强人才培养方面，一要提高预防医学专业人才培养质量，增加预防医学专业人才数量；二要加强非预防医学专业的预防医学和公共卫生教育；三要加强预防医学继续教育。在改善工作条件方面，一要出台具体实施意见贯彻落实，二要保障好基层疾控人员的合法权益，三要合理提高各级疾控机构高级职称比例。 |
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| 审查结果：已立案 | 信息公开：是 |
| 交办时间：2023年3月16日 | 是否重点：否 |
| 督办单位：区政府办公室 区委目标绩效办 | 牵头领导：徐笑梅 |
| 主办单位：区卫健局 | 协办单位：区财政局 区人社局 区目标中心 |
| 关于政协广元市朝天区七届三次全会第23号委员提案的回复 |
您在区政协七届三次全会上提出的《关于基层卫生人才队伍建设的建议》（第〔23〕号）已收悉，现就您提出的建议回复如下： 一、关于提升基层医务人员工资待遇的建议 区政府制定印发《朝天区县级公立医院综合改革试点工作实施意见》，出台公立医疗机构人事分配制度，以提高医院运行效率。建立按需设岗、竞聘上岗、全员聘用和目标责任管理机制，推行中层干部竞聘上岗，实行绩效工资分配制度，在体现绩效优先、兼顾公平的基础上，重点向一线岗位、风险性岗位和技术骨干倾斜，调动工作人员积极性。 接下来我局将积极建议上级部门出台相关优惠政策，提高基层工作人员待遇，引导鼓励各类人才向乡镇基层一线流动，确保基层“能招人”“能留人”“能运转”，保证基层持续正常运行，促进我区医疗卫生事业健康发展。 二、关于增加公共卫生服务专项经费的建议 公卫内容和项目增多，公卫补助标准也不断提升。2023年国家卫健委等4部门发布了《关于做好2023年基本公共卫生服务工作的通知》（国卫基层发〔2023〕20号）明确增加经费使用途径。2023年，基本公共卫生服务经费人均财政补助标准为89元，新增经费重点支持地方强化对老年人、儿童的基本公共卫生服务。2020年—2022年累计增加的基本公共卫生服务财政补助经费，继续统筹用于基本公共卫生服务和基层医疗卫生机构开展疫情防控有关工作，重点支持做实做细新冠重点人群健康管理服务、加强传染病及突发公共卫生事件报告和处理，按照服务规范提质扩面和优化服务内容等工作。公卫专项经费已足额配套到位。 三、关于实现编制内外同工同酬的建议 一是积极推行全员聘用和岗位管理制，合理设置工作岗位。根据各单位实际制定符合单位实际的以岗位职责、工作数量、服务质量和服务对象满意度为依据的绩效考核办法，适当拉开收入差距，调动医务人员的积极性。二是高度重视人才引进和基层医疗卫生机构的空岗补员工作，通过农村订单定向医学生免费培养、面向社会公开（考核）招录医学类毕业生等方式充实卫生队伍力量，积极引进和招录卫生专业技术人才。今年以来公开招聘基层卫生专技人员6人、农村订单定向1人。 四、关于不断加强基层疾病预防控制机构人才队伍建设的建议 近年来疾控中心一是加强对基层疾控人员培训指导力度，提高基层队伍素质。围绕疾控工作业务，通过举办疾控业务培训班和召开疾控业务培训会的形式加强对基层疾控人员的集中培训。同时，加强对基层医疗单位疾控业务指导力度。通过培训指导，提高基层疾控队伍整体素质，促进疾控各项工作的顺利开展。二是营造良好的人才发展环境，加强业务骨干培训，创造积极向上的良性竞争氛围。以激励为手段，在中心全体工作人员中营造相互竞争，相互促进的氛围，从而调动人才工作的积极性、主动性和创造性，为优秀人才发挥才能、建功立业打造空间，加强对业务骨干的培训力度，提高其工作积极性和效率。2023年以来区疾控中心已选派62人次参加上级主管部门及业务指导部门组织的培训，并积极组织人员参与继续教育培训。 大力开展城乡医疗卫生对口支援“传帮带”助力我区疾控中心提高服务水平。市疾控中心和我区疾控中心建立了脱贫地区对口支援省内结对关系。2022年市疾控选派主治医师1名，“传帮带”区疾控中心1人；2023年市疾控选派副主任医师1名，“传帮带”区疾控中心1人。 严发兴委员，我区在推进卫生健康事业发展中缺乏财力、人力支撑，基层卫生人才引进难、留不住现象较为突出。在推进基层卫生人才队伍建设过程中，还存在大量的困难和问题，同时也希望您给予监督，随时提出宝贵意见和建议，在今后的工作中，我们将采取有力措施，大力培养现有基层卫生专业技术人才，积极招引人才，增加卫生人才总量，提高人才素质，着力建设一支高素质基层卫生技术队伍。感谢您对我区卫生健康事业的关心和支持。 此函 广元市朝天区卫生健康局 2023年10月8日 |
| (联系人：张健容 联系电话：15283907065) |
广元市朝天区卫生健康局广元市朝天区财政局 广元市朝天区人力资源和社会保障局广元市朝天区目标绩效事务中心 2023年10月16日 |
提案编号：2023年度第23号
领衔委员：严发兴
附议委员：杨富生
关于基层卫生人才队伍建设的建议
基层卫生人才队伍是医疗卫生服务体系的基石，是实现居民全过程、全生命周期健康服务的基础保障，是深化医改、实现“强基层”目标的核心内容。但“留不住”的问题却一直存在。虽然每年都有大批农村订单定向医学生入学，但毕业后能长期留在基层工作岗位的数量却不太乐观。主要原因是基层医生的待遇与大医院相比差距较大，并且在部分地区出现编制待遇迟迟得不到落实的现象，这都是导致定向医学生留不住的原因。随着医疗卫生改革的不断深入，社区首诊、分级诊疗制度的进一步落实，基本公共卫生服务任务的增加及对服务能力要求的不断增长，更凸显出基层卫生人员不足，业务发展受限。基层服务的医生与城市大医院医生在薪酬待遇、职业发展等方面存在较大差距，难以留住人才。
如何实现基层医疗人才“引得进、留得住、用得好”，保证并提升基层医务人员的待遇迫在眉睫。统筹平衡与当地县（区）级公立医院绩效工资水平的关系，逐步缩小收入差距。
第一，提升基层医务人员工资待遇是关键。一是加大政府财政投入，严格落实公益一类财政保障政策，允许基层医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，从总量上打破限制条件。该路径需要地方人社、财政部门的协同努力，在具体实施过程中还要看当地财政收入情况。二是基层医疗机构增加创收。当年的医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后，可提取相应比例用于增发奖励性绩效工资。
第二，增加公共卫生服务专项经费。随着公卫补助标准的不断提升，以及公卫内容和项目的增多，基层医生的公卫补助也将得到不断提升。目前该路径的实施较为容易，全国各地基本都实现了同国家政策要求相一致的对基层医务人员的倾斜。
第三，实现编制内外同工同酬。由于编制总量的限制，基层医务人员编内编外存在较大差异，各地也在不断进行相应人事制度的改革，采用备案制等方式，努力做到编制内外同工同酬。该路径的实施依赖于各个基层医疗卫生机构的收支状况，也依赖当地的人事制度改革，各个省市的情况不尽相同。
第四，不断加强基层疾病预防控制机构人才队伍建设。在加强制度保障方面，一要加大基层疾控机构的财政保障力度，二要严把事业单位进人关。在加强人才培养方面，一要提高预防医学专业人才培养质量，增加预防医学专业人才数量；二要加强非预防医学专业的预防医学和公共卫生教育；三要加强预防医学继续教育。在改善工作条件方面，一要出台具体实施意见贯彻落实，二要保障好基层疾控人员的合法权益，三要合理提高各级疾控机构高级职称比例。
如何实现基层医疗人才“引得进、留得住、用得好”，保证并提升基层医务人员的待遇迫在眉睫。统筹平衡与当地县（区）级公立医院绩效工资水平的关系，逐步缩小收入差距。
第一，提升基层医务人员工资待遇是关键。一是加大政府财政投入，严格落实公益一类财政保障政策，允许基层医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，从总量上打破限制条件。该路径需要地方人社、财政部门的协同努力，在具体实施过程中还要看当地财政收入情况。二是基层医疗机构增加创收。当年的医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后，可提取相应比例用于增发奖励性绩效工资。
第二，增加公共卫生服务专项经费。随着公卫补助标准的不断提升，以及公卫内容和项目的增多，基层医生的公卫补助也将得到不断提升。目前该路径的实施较为容易，全国各地基本都实现了同国家政策要求相一致的对基层医务人员的倾斜。
第三，实现编制内外同工同酬。由于编制总量的限制，基层医务人员编内编外存在较大差异，各地也在不断进行相应人事制度的改革，采用备案制等方式，努力做到编制内外同工同酬。该路径的实施依赖于各个基层医疗卫生机构的收支状况，也依赖当地的人事制度改革，各个省市的情况不尽相同。
第四，不断加强基层疾病预防控制机构人才队伍建设。在加强制度保障方面，一要加大基层疾控机构的财政保障力度，二要严把事业单位进人关。在加强人才培养方面，一要提高预防医学专业人才培养质量，增加预防医学专业人才数量；二要加强非预防医学专业的预防医学和公共卫生教育；三要加强预防医学继续教育。在改善工作条件方面，一要出台具体实施意见贯彻落实，二要保障好基层疾控人员的合法权益，三要合理提高各级疾控机构高级职称比例。
（ B ）类
| 广元市朝天区卫生健康局 |
| 广元市朝天区财政局 |
| 广元市朝天区人力资源和社会保障局 |
| 广元市朝天区目标绩效事务中心 |
关于2023年度第23号提案的回复
严发兴委员：
您在区政协七届三次全会上提出的《关于基层卫生人才队伍建设的建议》（第〔23〕号）已收悉，现就您提出的建议回复如下：
一、关于提升基层医务人员工资待遇的建议
区政府制定印发《朝天区县级公立医院综合改革试点工作实施意见》，出台公立医疗机构人事分配制度，以提高医院运行效率。建立按需设岗、竞聘上岗、全员聘用和目标责任管理机制，推行中层干部竞聘上岗，实行绩效工资分配制度，在体现绩效优先、兼顾公平的基础上，重点向一线岗位、风险性岗位和技术骨干倾斜，调动工作人员积极性。
接下来我局将积极建议上级部门出台相关优惠政策，提高基层工作人员待遇，引导鼓励各类人才向乡镇基层一线流动，确保基层“能招人”“能留人”“能运转”，保证基层持续正常运行，促进我区医疗卫生事业健康发展。
二、关于增加公共卫生服务专项经费的建议
公卫内容和项目增多，公卫补助标准也不断提升。2023年国家卫健委等4部门发布了《关于做好2023年基本公共卫生服务工作的通知》（国卫基层发〔2023〕20号）明确增加经费使用途径。2023年，基本公共卫生服务经费人均财政补助标准为89元，新增经费重点支持地方强化对老年人、儿童的基本公共卫生服务。2020年—2022年累计增加的基本公共卫生服务财政补助经费，继续统筹用于基本公共卫生服务和基层医疗卫生机构开展疫情防控有关工作，重点支持做实做细新冠重点人群健康管理服务、加强传染病及突发公共卫生事件报告和处理，按照服务规范提质扩面和优化服务内容等工作。公卫专项经费已足额配套到位。
三、关于实现编制内外同工同酬的建议
一是积极推行全员聘用和岗位管理制，合理设置工作岗位。根据各单位实际制定符合单位实际的以岗位职责、工作数量、服务质量和服务对象满意度为依据的绩效考核办法，适当拉开收入差距，调动医务人员的积极性。二是高度重视人才引进和基层医疗卫生机构的空岗补员工作，通过农村订单定向医学生免费培养、面向社会公开（考核）招录医学类毕业生等方式充实卫生队伍力量，积极引进和招录卫生专业技术人才。今年以来公开招聘基层卫生专技人员6人、农村订单定向1人。
四、关于不断加强基层疾病预防控制机构人才队伍建设的建议
近年来疾控中心一是加强对基层疾控人员培训指导力度，提高基层队伍素质。围绕疾控工作业务，通过举办疾控业务培训班和召开疾控业务培训会的形式加强对基层疾控人员的集中培训。同时，加强对基层医疗单位疾控业务指导力度。通过培训指导，提高基层疾控队伍整体素质，促进疾控各项工作的顺利开展。二是营造良好的人才发展环境，加强业务骨干培训，创造积极向上的良性竞争氛围。以激励为手段，在中心全体工作人员中营造相互竞争，相互促进的氛围，从而调动人才工作的积极性、主动性和创造性，为优秀人才发挥才能、建功立业打造空间，加强对业务骨干的培训力度，提高其工作积极性和效率。2023年以来区疾控中心已选派62人次参加上级主管部门及业务指导部门组织的培训，并积极组织人员参与继续教育培训。
大力开展城乡医疗卫生对口支援“传帮带”助力我区疾控中心提高服务水平。市疾控中心和我区疾控中心建立了脱贫地区对口支援省内结对关系。2022年市疾控选派主治医师1名，“传帮带”区疾控中心1人；2023年市疾控选派副主任医师1名，“传帮带”区疾控中心1人。
严发兴委员，我区在推进卫生健康事业发展中缺乏财力、人力支撑，基层卫生人才引进难、留不住现象较为突出。在推进基层卫生人才队伍建设过程中，还存在大量的困难和问题，同时也希望您给予监督，随时提出宝贵意见和建议，在今后的工作中，我们将采取有力措施，大力培养现有基层卫生专业技术人才，积极招引人才，增加卫生人才总量，提高人才素质，着力建设一支高素质基层卫生技术队伍。感谢您对我区卫生健康事业的关心和支持。
此函
广元市朝天区卫生健康局
2023年10月8日
您在区政协七届三次全会上提出的《关于基层卫生人才队伍建设的建议》（第〔23〕号）已收悉，现就您提出的建议回复如下：
一、关于提升基层医务人员工资待遇的建议
区政府制定印发《朝天区县级公立医院综合改革试点工作实施意见》，出台公立医疗机构人事分配制度，以提高医院运行效率。建立按需设岗、竞聘上岗、全员聘用和目标责任管理机制，推行中层干部竞聘上岗，实行绩效工资分配制度，在体现绩效优先、兼顾公平的基础上，重点向一线岗位、风险性岗位和技术骨干倾斜，调动工作人员积极性。
接下来我局将积极建议上级部门出台相关优惠政策，提高基层工作人员待遇，引导鼓励各类人才向乡镇基层一线流动，确保基层“能招人”“能留人”“能运转”，保证基层持续正常运行，促进我区医疗卫生事业健康发展。
二、关于增加公共卫生服务专项经费的建议
公卫内容和项目增多，公卫补助标准也不断提升。2023年国家卫健委等4部门发布了《关于做好2023年基本公共卫生服务工作的通知》（国卫基层发〔2023〕20号）明确增加经费使用途径。2023年，基本公共卫生服务经费人均财政补助标准为89元，新增经费重点支持地方强化对老年人、儿童的基本公共卫生服务。2020年—2022年累计增加的基本公共卫生服务财政补助经费，继续统筹用于基本公共卫生服务和基层医疗卫生机构开展疫情防控有关工作，重点支持做实做细新冠重点人群健康管理服务、加强传染病及突发公共卫生事件报告和处理，按照服务规范提质扩面和优化服务内容等工作。公卫专项经费已足额配套到位。
三、关于实现编制内外同工同酬的建议
一是积极推行全员聘用和岗位管理制，合理设置工作岗位。根据各单位实际制定符合单位实际的以岗位职责、工作数量、服务质量和服务对象满意度为依据的绩效考核办法，适当拉开收入差距，调动医务人员的积极性。二是高度重视人才引进和基层医疗卫生机构的空岗补员工作，通过农村订单定向医学生免费培养、面向社会公开（考核）招录医学类毕业生等方式充实卫生队伍力量，积极引进和招录卫生专业技术人才。今年以来公开招聘基层卫生专技人员6人、农村订单定向1人。
四、关于不断加强基层疾病预防控制机构人才队伍建设的建议
近年来疾控中心一是加强对基层疾控人员培训指导力度，提高基层队伍素质。围绕疾控工作业务，通过举办疾控业务培训班和召开疾控业务培训会的形式加强对基层疾控人员的集中培训。同时，加强对基层医疗单位疾控业务指导力度。通过培训指导，提高基层疾控队伍整体素质，促进疾控各项工作的顺利开展。二是营造良好的人才发展环境，加强业务骨干培训，创造积极向上的良性竞争氛围。以激励为手段，在中心全体工作人员中营造相互竞争，相互促进的氛围，从而调动人才工作的积极性、主动性和创造性，为优秀人才发挥才能、建功立业打造空间，加强对业务骨干的培训力度，提高其工作积极性和效率。2023年以来区疾控中心已选派62人次参加上级主管部门及业务指导部门组织的培训，并积极组织人员参与继续教育培训。
大力开展城乡医疗卫生对口支援“传帮带”助力我区疾控中心提高服务水平。市疾控中心和我区疾控中心建立了脱贫地区对口支援省内结对关系。2022年市疾控选派主治医师1名，“传帮带”区疾控中心1人；2023年市疾控选派副主任医师1名，“传帮带”区疾控中心1人。
严发兴委员，我区在推进卫生健康事业发展中缺乏财力、人力支撑，基层卫生人才引进难、留不住现象较为突出。在推进基层卫生人才队伍建设过程中，还存在大量的困难和问题，同时也希望您给予监督，随时提出宝贵意见和建议，在今后的工作中，我们将采取有力措施，大力培养现有基层卫生专业技术人才，积极招引人才，增加卫生人才总量，提高人才素质，着力建设一支高素质基层卫生技术队伍。感谢您对我区卫生健康事业的关心和支持。
此函
广元市朝天区卫生健康局
2023年10月8日