| 完善机制，进一步激活“乡镇卫生院”活力的建议 |
| 编 号：第〔80〕号 | 所属类别：委员提案 |
| 提案人：李春蓉 | 联名人：李长斌 柴凤奎 李容萍 |
一、网格化管理，落实责任，进一步提升公共服务质量。医改后，各乡镇卫生院主要承担了公共卫生服务职能，即：是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。乡镇卫生院实施包干到片、落实到户、责任到头的措施，将服务做实、做细。 二、转变职能，主动服务。由于农村在家的大部分以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，为了更好的提高服务质量，必须由过去“等进来”转变为“走出去”，更好的促进社会的和谐。 三、逗硬奖惩，提高积极性。建立完善奖惩措施，将工资、绩效资金按比例分批次上账，最终以考评得分为准。以此进一步提高工作的责任心和积极性。 |
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| 审查结果：已立案 | 信息公开：是 |
| 交办时间：2016年5月5日 | 是否重点：否 |
| 督办单位：政府督查室 | 牵头领导：何开莉 |
| 主办单位：区卫计局 |
| 关于政协广元市朝天区五届六次会议第80号委员提案的回复 |
您在政协广元市朝天区五届六次会议提出的《完善机制，进一步激活“乡镇卫生院”活力的建议》（第〔80〕号提案）已收悉。现答复如下： 随着医改的纵深推进，乡镇卫生院的职能职责也随之转变，由原来基本医疗为主转变为基本公共卫生为主。近年来，我区不断加大公共卫生服务体系建设，创新管理理念和管理模式，全面提升服务能力和服务水平，努力为全区人民提供医生尽心、政府放心、群众舒心的公共卫生服务，为推动全区卫生事业实现又好又快跨越式发展创造了有利条件。 一是重视程度进一步提高。区委、区政府高度重视公共卫生工作，成立了“朝天区促进基本公共卫生服务均等化指导中心”，挂靠区疾控中心，具体负责基本公共卫生服务工作的组织实施和监督管理。区卫生局明确提出了“公卫优先，院长是公共卫生第一责任人”等的工作口号，并建立了“三保、三机制”等保障措施（三保——“保机构、保人员、保经费”，三机制——指导、督导、考核），全方位为基本公共卫生服务工作提供保障，全区各医疗卫生单位也高度重视基本公共卫生服务工作，进一步规范了公共卫生办公场所，充实了公共卫生服务队伍，完善了公共卫生服务管理的规章制度、人员队伍、管理制度等，为各项工作的有效有序推进奠定了良好的基础。 二是强化培训和宣传。区指导中心进一步加大了对各级服务人员的培训力度，分层、分类、有针对性地组织基层单位负责人及公卫人员进行全面系统的集中学习培训。2015年共举办培训班6期，培训各类服务人员300余人次，有效提升了公卫队伍的服务能力和服务水平。同时，本着“健康教育先行”的思路，各单位充分利用宣传栏、宣传横幅、现场咨询、健康教育专题讲座等方式，广泛宣传公共卫生知识，不断提升广大群众公共卫生知识知晓率和强化其卫生防病意识，营造了基本公共卫生服务工作领导重视、部门协作、社会群众积极主动参与的良好工作格局。 三是居民建档快速推进。全区各基层医疗机构在积极组织健康体检的基础上开展和完善居民健康建档工作，尤其侧重老人、儿童、孕产妇、慢性病、重性精神病等重点人群的健康建档工作，并按要求启动了电子健康档案建立工作。截至2015年底，全区居民健康档案建档率达95%，电子建档率达90%，均达到要求值，从今年开始，进一步抓档案的质量，保证内容真实、准确、规范、完整。 四是儿童、孕产妇、老年人、慢病及重性精神病管理进一步规范。我区儿童、孕产妇、老年人、慢病及重性精神病患者管理得到了省、市卫生主管部门的好评，我区重性精神病管理还在全省进行推广。2015年， 7岁以下儿童9418人，进行保健管理9029人，管理率95.87%；2015年全年产妇 1196人，建档1171人，健康管理率97.18%，高危孕产妇90人，健康管理率100%；全年累计管理老年人19545人，并对辖区老年人体检1次，随访1次；高血压疾病管理10300人，规范管理率达95.75%，；糖尿病管理1275人，规范管理率达100%；重性精神疾病管理876人，规范管理率达98.88%。 五是严格督查，逗硬奖惩。我局将基本公共卫生服务工作纳入医疗卫生单位卫生管理综合考核“一票否决”内容，实行主要负责人负责制和责任追究制。实行了基本公共卫生工作与经费挂钩、权责结合的办法，对基层基本公共卫生服务实施情况进行严格细致地考核，并依照考核结果和公共卫生资金使用规定将经费全部拨付乡镇卫生院和社区卫生服务中心，不截留一分，不挪作他用，既实现奖优罚劣、奖勤罚懒目的，又最大限度地发挥了项目资金使用效益。 |
| (联系人：严福红 联系电话：13908129560) |
2016年8月30日 |
提案编号：2016年度第80号
领衔委员：李春蓉
附议委员：李长斌 柴凤奎 李容萍
完善机制，进一步激活“乡镇卫生院”活力的建议
医改后，各乡镇卫生院全部纳入财政预算，设施设备进一步完善与提升，但医疗服务范围赿来赿窄、服务积极性赿来赿低，群众就医赿来赿不方便。针对以上情况，提出以下建议：
一、网格化管理，落实责任，进一步提升公共服务质量。医改后，各乡镇卫生院主要承担了公共卫生服务职能，即：是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。乡镇卫生院实施包干到片、落实到户、责任到头的措施，将服务做实、做细。
二、转变职能，主动服务。由于农村在家的大部分以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，为了更好的提高服务质量，必须由过去“等进来”转变为“走出去”，更好的促进社会的和谐。
三、逗硬奖惩，提高积极性。建立完善奖惩措施，将工资、绩效资金按比例分批次上账，最终以考评得分为准。以此进一步提高工作的责任心和积极性。
一、网格化管理，落实责任，进一步提升公共服务质量。医改后，各乡镇卫生院主要承担了公共卫生服务职能，即：是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。乡镇卫生院实施包干到片、落实到户、责任到头的措施，将服务做实、做细。
二、转变职能，主动服务。由于农村在家的大部分以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，为了更好的提高服务质量，必须由过去“等进来”转变为“走出去”，更好的促进社会的和谐。
三、逗硬奖惩，提高积极性。建立完善奖惩措施，将工资、绩效资金按比例分批次上账，最终以考评得分为准。以此进一步提高工作的责任心和积极性。
（ A ）类
关于2016年度第80号提案的回复
李春蓉、李长斌、柴凤奎、李容萍委员：
您在政协广元市朝天区五届六次会议提出的《完善机制，进一步激活“乡镇卫生院”活力的建议》（第〔80〕号提案）已收悉。现答复如下：
随着医改的纵深推进，乡镇卫生院的职能职责也随之转变，由原来基本医疗为主转变为基本公共卫生为主。近年来，我区不断加大公共卫生服务体系建设，创新管理理念和管理模式，全面提升服务能力和服务水平，努力为全区人民提供医生尽心、政府放心、群众舒心的公共卫生服务，为推动全区卫生事业实现又好又快跨越式发展创造了有利条件。
一是重视程度进一步提高。区委、区政府高度重视公共卫生工作，成立了“朝天区促进基本公共卫生服务均等化指导中心”，挂靠区疾控中心，具体负责基本公共卫生服务工作的组织实施和监督管理。区卫生局明确提出了“公卫优先，院长是公共卫生第一责任人”等的工作口号，并建立了“三保、三机制”等保障措施（三保——“保机构、保人员、保经费”，三机制——指导、督导、考核），全方位为基本公共卫生服务工作提供保障，全区各医疗卫生单位也高度重视基本公共卫生服务工作，进一步规范了公共卫生办公场所，充实了公共卫生服务队伍，完善了公共卫生服务管理的规章制度、人员队伍、管理制度等，为各项工作的有效有序推进奠定了良好的基础。
二是强化培训和宣传。区指导中心进一步加大了对各级服务人员的培训力度，分层、分类、有针对性地组织基层单位负责人及公卫人员进行全面系统的集中学习培训。2015年共举办培训班6期，培训各类服务人员300余人次，有效提升了公卫队伍的服务能力和服务水平。同时，本着“健康教育先行”的思路，各单位充分利用宣传栏、宣传横幅、现场咨询、健康教育专题讲座等方式，广泛宣传公共卫生知识，不断提升广大群众公共卫生知识知晓率和强化其卫生防病意识，营造了基本公共卫生服务工作领导重视、部门协作、社会群众积极主动参与的良好工作格局。
三是居民建档快速推进。全区各基层医疗机构在积极组织健康体检的基础上开展和完善居民健康建档工作，尤其侧重老人、儿童、孕产妇、慢性病、重性精神病等重点人群的健康建档工作，并按要求启动了电子健康档案建立工作。截至2015年底，全区居民健康档案建档率达95%，电子建档率达90%，均达到要求值，从今年开始，进一步抓档案的质量，保证内容真实、准确、规范、完整。
四是儿童、孕产妇、老年人、慢病及重性精神病管理进一步规范。我区儿童、孕产妇、老年人、慢病及重性精神病患者管理得到了省、市卫生主管部门的好评，我区重性精神病管理还在全省进行推广。2015年， 7岁以下儿童9418人，进行保健管理9029人，管理率95.87%；2015年全年产妇 1196人，建档1171人，健康管理率97.18%，高危孕产妇90人，健康管理率100%；全年累计管理老年人19545人，并对辖区老年人体检1次，随访1次；高血压疾病管理10300人，规范管理率达95.75%，；糖尿病管理1275人，规范管理率达100%；重性精神疾病管理876人，规范管理率达98.88%。
五是严格督查，逗硬奖惩。我局将基本公共卫生服务工作纳入医疗卫生单位卫生管理综合考核“一票否决”内容，实行主要负责人负责制和责任追究制。实行了基本公共卫生工作与经费挂钩、权责结合的办法，对基层基本公共卫生服务实施情况进行严格细致地考核，并依照考核结果和公共卫生资金使用规定将经费全部拨付乡镇卫生院和社区卫生服务中心，不截留一分，不挪作他用，既实现奖优罚劣、奖勤罚懒目的，又最大限度地发挥了项目资金使用效益。
您在政协广元市朝天区五届六次会议提出的《完善机制，进一步激活“乡镇卫生院”活力的建议》（第〔80〕号提案）已收悉。现答复如下：
随着医改的纵深推进，乡镇卫生院的职能职责也随之转变，由原来基本医疗为主转变为基本公共卫生为主。近年来，我区不断加大公共卫生服务体系建设，创新管理理念和管理模式，全面提升服务能力和服务水平，努力为全区人民提供医生尽心、政府放心、群众舒心的公共卫生服务，为推动全区卫生事业实现又好又快跨越式发展创造了有利条件。
一是重视程度进一步提高。区委、区政府高度重视公共卫生工作，成立了“朝天区促进基本公共卫生服务均等化指导中心”，挂靠区疾控中心，具体负责基本公共卫生服务工作的组织实施和监督管理。区卫生局明确提出了“公卫优先，院长是公共卫生第一责任人”等的工作口号，并建立了“三保、三机制”等保障措施（三保——“保机构、保人员、保经费”，三机制——指导、督导、考核），全方位为基本公共卫生服务工作提供保障，全区各医疗卫生单位也高度重视基本公共卫生服务工作，进一步规范了公共卫生办公场所，充实了公共卫生服务队伍，完善了公共卫生服务管理的规章制度、人员队伍、管理制度等，为各项工作的有效有序推进奠定了良好的基础。
二是强化培训和宣传。区指导中心进一步加大了对各级服务人员的培训力度，分层、分类、有针对性地组织基层单位负责人及公卫人员进行全面系统的集中学习培训。2015年共举办培训班6期，培训各类服务人员300余人次，有效提升了公卫队伍的服务能力和服务水平。同时，本着“健康教育先行”的思路，各单位充分利用宣传栏、宣传横幅、现场咨询、健康教育专题讲座等方式，广泛宣传公共卫生知识，不断提升广大群众公共卫生知识知晓率和强化其卫生防病意识，营造了基本公共卫生服务工作领导重视、部门协作、社会群众积极主动参与的良好工作格局。
三是居民建档快速推进。全区各基层医疗机构在积极组织健康体检的基础上开展和完善居民健康建档工作，尤其侧重老人、儿童、孕产妇、慢性病、重性精神病等重点人群的健康建档工作，并按要求启动了电子健康档案建立工作。截至2015年底，全区居民健康档案建档率达95%，电子建档率达90%，均达到要求值，从今年开始，进一步抓档案的质量，保证内容真实、准确、规范、完整。
四是儿童、孕产妇、老年人、慢病及重性精神病管理进一步规范。我区儿童、孕产妇、老年人、慢病及重性精神病患者管理得到了省、市卫生主管部门的好评，我区重性精神病管理还在全省进行推广。2015年， 7岁以下儿童9418人，进行保健管理9029人，管理率95.87%；2015年全年产妇 1196人，建档1171人，健康管理率97.18%，高危孕产妇90人，健康管理率100%；全年累计管理老年人19545人，并对辖区老年人体检1次，随访1次；高血压疾病管理10300人，规范管理率达95.75%，；糖尿病管理1275人，规范管理率达100%；重性精神疾病管理876人，规范管理率达98.88%。
五是严格督查，逗硬奖惩。我局将基本公共卫生服务工作纳入医疗卫生单位卫生管理综合考核“一票否决”内容，实行主要负责人负责制和责任追究制。实行了基本公共卫生工作与经费挂钩、权责结合的办法，对基层基本公共卫生服务实施情况进行严格细致地考核，并依照考核结果和公共卫生资金使用规定将经费全部拨付乡镇卫生院和社区卫生服务中心，不截留一分，不挪作他用，既实现奖优罚劣、奖勤罚懒目的，又最大限度地发挥了项目资金使用效益。