| 关于进一步规范城区公立医院健康运行的建议 |
| 编 号：第〔57〕号 | 所属类别：委员提案 |
| 提案人：石英 | 联名人：蒲宁波 雷涛 杨建英 王瑞 刘安泽 |
一、完善政策保障，逐步化解医疗债务危机。当务之急就是通过化解债务，保运转、保稳定。针对现有历史债务问题，协调银行将5208万元贷款在2024年到期后借新还旧，协调解决资金2000万元，用于缴纳历欠的养老、失业、工伤保险和职业年金等，保障干部职工切身利益。同时加大2023年专项国债项目后续债券资金的追加发行，保证区人民医院内科大楼尽快顺利投入使用。预防新的增量问题，加大对医院基础设施建设补助力度，对区人民医院新建、改扩建工程和规划内的大中型医疗设备购置，其基础设施建设经费主要由政府承担；将159名在编人员60%的基本工资、绩效工资、“五险两金”、基础绩效奖纳入财政预算；设立专项资金定补，增加对公共卫生服务、人才培养、医学重点学科建设等的财政投入，协调降低医院水电气使用价格。其次是谋长远、求发展，进一步优化人员结构和编制管理，完善医院内部绩效分配制度，实行内聘人员“停薪留职”，在保稳定的前提下适当“裁员”，抓班子强管理，注重人才引进、培养，依靠名医建设品牌专科，建设朝天区公立医院“龙头”，全面恢复“造血功能”。 二、立足区情实际，科学谋划城区医院布局。朝天城区面积13.36平方公里，常住人口不足2万人，建议对三家公立医院的发展进行区别定位，科学布局。狠抓专科建设，提高技术水平，走差异化发展之路，避免同质化竞争。区人民医院可利用现有的优质设备资源，争取与省、市医院开展合作交流，进一步建强骨科、心内科、医学影像科等重点专科，对广元及周边地区产生影响力。区中医医院把针灸科、老年病科等作为重点专科建设，走出中医治疗特色。区妇幼保健院、区中医医院可探索与民政、残联及退役军人事务等部门合作，拓展残疾护理、养老护理及伤残退役军人服务等专科业务。同时，鼓励全区机关事业单位人员体检在区人民医院进行。 三、聚焦规范发展，严格医疗行业监管。卫生健康部门要建立日常监督、整改落实的长效机制，将医疗检查纳入医疗服务监管、医疗质量管理、医疗卫生行业综合监督等日常工作。要探索建立重点监控目录和超常预警制度，对费用较高的检查项目和明显不合理的检查行为进行重点监控。鼓励建立健全信用评价体系和信息披露制度，加强对纳入医疗保障范围内的医疗检查行为和费用监管，及时查处违法违规行为。完善违规医疗检查的责任追究和问责机制，对于违反有关规定的医疗机构和人员进行警示、约谈、责令整改、通报批评，情节严重的依法依规追究相关责任。 |
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| 审查结果：已立案 | 信息公开：是 |
| 交办时间：2024年4月9日 | 是否重点：否 |
| 督办单位：区政府办公室 区委目标绩效办 | 牵头领导：徐笑梅 |
| 主办单位：区卫健局 | 协办单位：区委编办 区财政局 区人社局 |
| 关于政协广元市朝天区七届四次会议第57号委员提案的回复 |
你们在区政协七届四次会议上提出的“关于进一步规范城区公立医院健康运行的建议”（编号第〔57〕号）已收悉。我局高度重视提案办理工作，针对你们提出的建议进行了专题研究。现将办理情况函复如下。 一、关于完善政策保障，逐步化解医疗债务危机的建议 以“控增量，去存量”为主要目标，建立控制和化解债务长效机制为主要内容，按照“摸清家底，控制新债、逐年消化”原则，将化解债务风险与医院高质量发展、规范财务管理相结合。通过争取财政投入、政策扶持和降低运行成本等多种途径，力争在5年内将举债期限内的存量债务全部化解。一是摸清家底，锁定债务，制定化解措施和还款计划。对医院的债务进行全面摸底，每项、每笔债务认真清理核实，在确保债务数据合法、真实、完整和准确基础上，制定债务化解具体措施和还款计划，先期偿还有息债务，减轻医院运行负担。二是优化收入结构和加强内部管理。通过改革医院内部管理制度，提升服务质量，实现收入的稳步增长和成本的有效控制。三是人员经费争取，积极与区人社、财政等部门协调沟通，争取将在编人员60%的基本工资、绩效工资、“五险两金”、基础绩效奖纳入财政预算。 二、关于立足区情实际，科学谋划城区公立医院布局的建议 结合区情实际，科学谋划，精准定位医院发展方向。一是区人民医院制定完善医院学科建设发展规划，重点建设骨科、呼吸内科、医学影像科等重点专科，提升医院核心竞争力。选派业务骨干，进修学习医美、血液透析等专业，填补朝天区空白。借助东西部医疗协作项目、华西医院骨科合作项目等，通过人才交流、驻点帮扶等方式，培养一批麻醉、放射、病理医师等专业技术人才。二是区中医医院始终坚持以中医药服务为主的办院模式和功能定位，以“发展中医优势，突出专科特色，注重中西结合”为办院方针，以“小综合，大专科”为发展方向，走差异化发展道路，重点发展针灸康复、骨伤、老年病、肛肠等特色科室。与区民政局合作开展老年人的托养业务，填补了朝天区老年人托养空白。三是强化区妇幼保健院的妇产科和儿科能力建设，加快金堆新区新院区建设进度，加大专业人才的培养力度。 三、关于聚焦规范发展，严格医疗行业监管的建议 一是对医疗机构、医务人员不良执业行为进行记分管理，建立了医疗卫生机构违法行为失信“黑名单”。加密对投诉举报多、安全隐患大、有失信行为和严重违法违规记录的医疗卫生机构的监督执法频次，加大查处力度，依法公开行政处罚信息。二是对不合理使用药品、不合理检查检验、不合理使用高值医用耗材以及各类欺诈骗保行为进行了重点整治。三是深入推进医疗“三监管”，持续优化监管指标，对医疗行为进行了全程、动态、精准监管，督促医疗卫生机构落实主体责任。全面推行依法执业自查制度和承诺制度，增强了医疗卫生机构及医务人员依法执业意识，规范医疗执业行为，提升医疗服务质量，维护人民群众健康权益。 各位委员，非常感谢你们一直以来对我区卫生健康事业的关心与支持。下一步，我局将进一步推动区级医院优质资源下沉，大力实施“质量管理控制+卫生监督执法共同协作”的医疗质量监督管理新模式，提升医疗服务能力和服务水平。最后，祝您们身体健康，工作顺利！ 此函 |
| (联系人：张万斌 联系电话：13518330228) |
广元市朝天区卫生健康局中共广元市朝天区委机构编制委员会办公室 广元市朝天区财政局广元市朝天区人力资源和社会保障局 2024年10月17日 |
提案编号：2024年度第57号
领衔委员：石英
附议委员：蒲宁波 雷涛 杨建英 王瑞 刘安泽
关于进一步规范城区公立医院健康运行的建议
朝天城区公立医院承担着救死扶伤、防病治病、应对公卫突发事件等工作任务和社会义务，其健康运行，关乎民生福祉、关乎朝天高质量发展。近年来，受宏观经济形势、新冠疫情及国家政策和医药管理改革等多种因素影响，区人民医院、区中医医院、区妇幼保健院三家公立医院不同程度出现债务沉重、运行艰难的态势，其中区人民医院最为突出。亟需坚持公益性方向，加快补齐内部运营管理短板和弱项，进一步提高医院运营管理科学化、规范化、精细化、信息化水平。为此，建议:
一、完善政策保障，逐步化解医疗债务危机。当务之急就是通过化解债务，保运转、保稳定。针对现有历史债务问题，协调银行将5208万元贷款在2024年到期后借新还旧，协调解决资金2000万元，用于缴纳历欠的养老、失业、工伤保险和职业年金等，保障干部职工切身利益。同时加大2023年专项国债项目后续债券资金的追加发行，保证区人民医院内科大楼尽快顺利投入使用。预防新的增量问题，加大对医院基础设施建设补助力度，对区人民医院新建、改扩建工程和规划内的大中型医疗设备购置，其基础设施建设经费主要由政府承担；将159名在编人员60%的基本工资、绩效工资、“五险两金”、基础绩效奖纳入财政预算；设立专项资金定补，增加对公共卫生服务、人才培养、医学重点学科建设等的财政投入，协调降低医院水电气使用价格。其次是谋长远、求发展，进一步优化人员结构和编制管理，完善医院内部绩效分配制度，实行内聘人员“停薪留职”，在保稳定的前提下适当“裁员”，抓班子强管理，注重人才引进、培养，依靠名医建设品牌专科，建设朝天区公立医院“龙头”，全面恢复“造血功能”。
二、立足区情实际，科学谋划城区医院布局。朝天城区面积13.36平方公里，常住人口不足2万人，建议对三家公立医院的发展进行区别定位，科学布局。狠抓专科建设，提高技术水平，走差异化发展之路，避免同质化竞争。区人民医院可利用现有的优质设备资源，争取与省、市医院开展合作交流，进一步建强骨科、心内科、医学影像科等重点专科，对广元及周边地区产生影响力。区中医医院把针灸科、老年病科等作为重点专科建设，走出中医治疗特色。区妇幼保健院、区中医医院可探索与民政、残联及退役军人事务等部门合作，拓展残疾护理、养老护理及伤残退役军人服务等专科业务。同时，鼓励全区机关事业单位人员体检在区人民医院进行。
三、聚焦规范发展，严格医疗行业监管。卫生健康部门要建立日常监督、整改落实的长效机制，将医疗检查纳入医疗服务监管、医疗质量管理、医疗卫生行业综合监督等日常工作。要探索建立重点监控目录和超常预警制度，对费用较高的检查项目和明显不合理的检查行为进行重点监控。鼓励建立健全信用评价体系和信息披露制度，加强对纳入医疗保障范围内的医疗检查行为和费用监管，及时查处违法违规行为。完善违规医疗检查的责任追究和问责机制，对于违反有关规定的医疗机构和人员进行警示、约谈、责令整改、通报批评，情节严重的依法依规追究相关责任。
一、完善政策保障，逐步化解医疗债务危机。当务之急就是通过化解债务，保运转、保稳定。针对现有历史债务问题，协调银行将5208万元贷款在2024年到期后借新还旧，协调解决资金2000万元，用于缴纳历欠的养老、失业、工伤保险和职业年金等，保障干部职工切身利益。同时加大2023年专项国债项目后续债券资金的追加发行，保证区人民医院内科大楼尽快顺利投入使用。预防新的增量问题，加大对医院基础设施建设补助力度，对区人民医院新建、改扩建工程和规划内的大中型医疗设备购置，其基础设施建设经费主要由政府承担；将159名在编人员60%的基本工资、绩效工资、“五险两金”、基础绩效奖纳入财政预算；设立专项资金定补，增加对公共卫生服务、人才培养、医学重点学科建设等的财政投入，协调降低医院水电气使用价格。其次是谋长远、求发展，进一步优化人员结构和编制管理，完善医院内部绩效分配制度，实行内聘人员“停薪留职”，在保稳定的前提下适当“裁员”，抓班子强管理，注重人才引进、培养，依靠名医建设品牌专科，建设朝天区公立医院“龙头”，全面恢复“造血功能”。
二、立足区情实际，科学谋划城区医院布局。朝天城区面积13.36平方公里，常住人口不足2万人，建议对三家公立医院的发展进行区别定位，科学布局。狠抓专科建设，提高技术水平，走差异化发展之路，避免同质化竞争。区人民医院可利用现有的优质设备资源，争取与省、市医院开展合作交流，进一步建强骨科、心内科、医学影像科等重点专科，对广元及周边地区产生影响力。区中医医院把针灸科、老年病科等作为重点专科建设，走出中医治疗特色。区妇幼保健院、区中医医院可探索与民政、残联及退役军人事务等部门合作，拓展残疾护理、养老护理及伤残退役军人服务等专科业务。同时，鼓励全区机关事业单位人员体检在区人民医院进行。
三、聚焦规范发展，严格医疗行业监管。卫生健康部门要建立日常监督、整改落实的长效机制，将医疗检查纳入医疗服务监管、医疗质量管理、医疗卫生行业综合监督等日常工作。要探索建立重点监控目录和超常预警制度，对费用较高的检查项目和明显不合理的检查行为进行重点监控。鼓励建立健全信用评价体系和信息披露制度，加强对纳入医疗保障范围内的医疗检查行为和费用监管，及时查处违法违规行为。完善违规医疗检查的责任追究和问责机制，对于违反有关规定的医疗机构和人员进行警示、约谈、责令整改、通报批评，情节严重的依法依规追究相关责任。
（ B ）类
| 广元市朝天区卫生健康局 |
| 中共广元市朝天区委机构编制委员会办公室 |
| 广元市朝天区财政局 |
| 广元市朝天区人力资源和社会保障局 |
关于2024年度第57号提案的回复
石 英、蒲宁波、雷 涛、杨建英、王 瑞、刘安泽委员：
你们在区政协七届四次会议上提出的“关于进一步规范城区公立医院健康运行的建议”（编号第〔57〕号）已收悉。我局高度重视提案办理工作，针对你们提出的建议进行了专题研究。现将办理情况函复如下。
一、关于完善政策保障，逐步化解医疗债务危机的建议
以“控增量，去存量”为主要目标，建立控制和化解债务长效机制为主要内容，按照“摸清家底，控制新债、逐年消化”原则，将化解债务风险与医院高质量发展、规范财务管理相结合。通过争取财政投入、政策扶持和降低运行成本等多种途径，力争在5年内将举债期限内的存量债务全部化解。一是摸清家底，锁定债务，制定化解措施和还款计划。对医院的债务进行全面摸底，每项、每笔债务认真清理核实，在确保债务数据合法、真实、完整和准确基础上，制定债务化解具体措施和还款计划，先期偿还有息债务，减轻医院运行负担。二是优化收入结构和加强内部管理。通过改革医院内部管理制度，提升服务质量，实现收入的稳步增长和成本的有效控制。三是人员经费争取，积极与区人社、财政等部门协调沟通，争取将在编人员60%的基本工资、绩效工资、“五险两金”、基础绩效奖纳入财政预算。
二、关于立足区情实际，科学谋划城区公立医院布局的建议
结合区情实际，科学谋划，精准定位医院发展方向。一是区人民医院制定完善医院学科建设发展规划，重点建设骨科、呼吸内科、医学影像科等重点专科，提升医院核心竞争力。选派业务骨干，进修学习医美、血液透析等专业，填补朝天区空白。借助东西部医疗协作项目、华西医院骨科合作项目等，通过人才交流、驻点帮扶等方式，培养一批麻醉、放射、病理医师等专业技术人才。二是区中医医院始终坚持以中医药服务为主的办院模式和功能定位，以“发展中医优势，突出专科特色，注重中西结合”为办院方针，以“小综合，大专科”为发展方向，走差异化发展道路，重点发展针灸康复、骨伤、老年病、肛肠等特色科室。与区民政局合作开展老年人的托养业务，填补了朝天区老年人托养空白。三是强化区妇幼保健院的妇产科和儿科能力建设，加快金堆新区新院区建设进度，加大专业人才的培养力度。
三、关于聚焦规范发展，严格医疗行业监管的建议
一是对医疗机构、医务人员不良执业行为进行记分管理，建立了医疗卫生机构违法行为失信“黑名单”。加密对投诉举报多、安全隐患大、有失信行为和严重违法违规记录的医疗卫生机构的监督执法频次，加大查处力度，依法公开行政处罚信息。二是对不合理使用药品、不合理检查检验、不合理使用高值医用耗材以及各类欺诈骗保行为进行了重点整治。三是深入推进医疗“三监管”，持续优化监管指标，对医疗行为进行了全程、动态、精准监管，督促医疗卫生机构落实主体责任。全面推行依法执业自查制度和承诺制度，增强了医疗卫生机构及医务人员依法执业意识，规范医疗执业行为，提升医疗服务质量，维护人民群众健康权益。
各位委员，非常感谢你们一直以来对我区卫生健康事业的关心与支持。下一步，我局将进一步推动区级医院优质资源下沉，大力实施“质量管理控制+卫生监督执法共同协作”的医疗质量监督管理新模式，提升医疗服务能力和服务水平。最后，祝您们身体健康，工作顺利！
此函
你们在区政协七届四次会议上提出的“关于进一步规范城区公立医院健康运行的建议”（编号第〔57〕号）已收悉。我局高度重视提案办理工作，针对你们提出的建议进行了专题研究。现将办理情况函复如下。
一、关于完善政策保障，逐步化解医疗债务危机的建议
以“控增量，去存量”为主要目标，建立控制和化解债务长效机制为主要内容，按照“摸清家底，控制新债、逐年消化”原则，将化解债务风险与医院高质量发展、规范财务管理相结合。通过争取财政投入、政策扶持和降低运行成本等多种途径，力争在5年内将举债期限内的存量债务全部化解。一是摸清家底，锁定债务，制定化解措施和还款计划。对医院的债务进行全面摸底，每项、每笔债务认真清理核实，在确保债务数据合法、真实、完整和准确基础上，制定债务化解具体措施和还款计划，先期偿还有息债务，减轻医院运行负担。二是优化收入结构和加强内部管理。通过改革医院内部管理制度，提升服务质量，实现收入的稳步增长和成本的有效控制。三是人员经费争取，积极与区人社、财政等部门协调沟通，争取将在编人员60%的基本工资、绩效工资、“五险两金”、基础绩效奖纳入财政预算。
二、关于立足区情实际，科学谋划城区公立医院布局的建议
结合区情实际，科学谋划，精准定位医院发展方向。一是区人民医院制定完善医院学科建设发展规划，重点建设骨科、呼吸内科、医学影像科等重点专科，提升医院核心竞争力。选派业务骨干，进修学习医美、血液透析等专业，填补朝天区空白。借助东西部医疗协作项目、华西医院骨科合作项目等，通过人才交流、驻点帮扶等方式，培养一批麻醉、放射、病理医师等专业技术人才。二是区中医医院始终坚持以中医药服务为主的办院模式和功能定位，以“发展中医优势，突出专科特色，注重中西结合”为办院方针，以“小综合，大专科”为发展方向，走差异化发展道路，重点发展针灸康复、骨伤、老年病、肛肠等特色科室。与区民政局合作开展老年人的托养业务，填补了朝天区老年人托养空白。三是强化区妇幼保健院的妇产科和儿科能力建设，加快金堆新区新院区建设进度，加大专业人才的培养力度。
三、关于聚焦规范发展，严格医疗行业监管的建议
一是对医疗机构、医务人员不良执业行为进行记分管理，建立了医疗卫生机构违法行为失信“黑名单”。加密对投诉举报多、安全隐患大、有失信行为和严重违法违规记录的医疗卫生机构的监督执法频次，加大查处力度，依法公开行政处罚信息。二是对不合理使用药品、不合理检查检验、不合理使用高值医用耗材以及各类欺诈骗保行为进行了重点整治。三是深入推进医疗“三监管”，持续优化监管指标，对医疗行为进行了全程、动态、精准监管，督促医疗卫生机构落实主体责任。全面推行依法执业自查制度和承诺制度，增强了医疗卫生机构及医务人员依法执业意识，规范医疗执业行为，提升医疗服务质量，维护人民群众健康权益。
各位委员，非常感谢你们一直以来对我区卫生健康事业的关心与支持。下一步，我局将进一步推动区级医院优质资源下沉，大力实施“质量管理控制+卫生监督执法共同协作”的医疗质量监督管理新模式，提升医疗服务能力和服务水平。最后，祝您们身体健康，工作顺利！
此函