| 关于提升基层医疗机构服务能力的建议 |
| 编 号：第〔25〕号 | 所属类别：代表建议、批评和意见 |
| 提案人：陈国荣 | |
近几年各地按照“县强、乡活、村稳、上下联、信息通、模式新”的总思路推动县域综合医改，起到了显著成效。但也存在不少影响基层医疗机构服务能力提升的问题，一是人员编制不足，编外人员多，严重阻碍了基层医疗机构服务能力提升；二是人才引不进、留不住严重制约了基层医疗机构服务能力提升；四是乡村医生队伍结构不合理，严重限制了基层医疗机构服务能力提升。这些问题的存在导致让广大老百姓在家门口就能享受优质的医疗服务的愿望无法真正实现，为此我作如下建议： 一是人员编制上探索县乡村专业技术人员一体化管理，推行“县管乡用”、“乡管村用”，进一步实施差异化的倾斜专业技术岗位比例；同时根据服务量动态调整乡镇卫生专业技术人员编制，允许区域内编制统筹使用，必要时增加专业技术人员编制，以留住人才；二是对基层医疗卫生机构专业技术人员职称晋升给予政策倾斜；三是加大对基层医疗卫生机构的财政投入，着力提升服务能力，尤其是二级公立医疗机构的整体服务能力提升；四是进一步推行双向论诊制度，使各级医疗机构充分发挥其作用，切实解决老百姓看病贵、看病难的问题；五是加强全科医师培训，扩大对农村地区订单定向免费医学生培养，同时积极发挥医联体、医共体的作用，特别是要发挥牵头医院的龙头作用，统筹调配人员，畅通双向转诊通道，加强对基层医疗机构的技术支持、培训、指导，还要强化质量监督与控制；六是切实做好家庭医生签约服务，力争重点人群全覆盖，确保有需要时能联系到家庭医生。 |
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| 审查结果：已审查 | 信息公开：是 |
| 交办时间：2023年4月4日 | 是否重点：是 |
| 督办单位：区委目标绩效办 区政府办公室 | 牵头领导：徐笑梅 |
| 主办单位：区卫健局 | 协办单位：区委组织部 区委编办 区财政局 区人社局 |
| 关于广元市朝天区八届人大三次会议第25号代表建议的回复 |
您在区八届人大三次会议上提出的“关于提升基层医疗机构服务能力”的建议（编号第〔25〕号），已收悉，针对以上建议，我局高度重视，会同区委组织部、区委编办、区财政局和区人社局积极研究相关政策，争取加大地方政府财政支持力度，进一步提升基层医疗机构服务能力。现将办理情况函复如下： 一是在我区卫生人员编制总量不变，各医疗卫生单位的编制分别核定，乡镇卫生院的人员编制实行统筹使用，在核定的编制总量内推行“岗编适度分离”管理模式，充分盘活人力资源，现有39名卫技人才在系统内合理流动使用，缓解了个别医院紧缺专业人才的问题。 二是优先聘任基层医疗机构专业技术人员职称，实行系统内空岗统一使用，切实解决“有编无岗”问题。 三是争取到2023年区人民医院国债项目资金5000万元、保健院整体搬迁项目资金4000万元、基层医疗服务能力建设项目200万元、县域医疗卫生次中心建设项目400万元等，完善基础设施建设，提升整体服务能力。 四是以紧密型医共体“八统一”为抓手，优化县域医共体运行机制，逐步实现人、财物统一管理，完善分级诊疗制度，为患者提供转诊转院及检查等无缝对接，并为部分特殊患者提供上门服务，缩短患者就诊时间。逐步实现大病到医院，康复回社区（乡镇）目标，降低老百姓看病成本。 五是不断加大全科医师培养力度，截止目前，全区有取得培训合格证的全科医师92人，其中乡镇（中心）卫生院在岗全科医生72人。 六是做实家庭医生签约服务工作，正修订完善《朝天区家庭医生团队管理办法》，组建乡镇卫生院（全科+公卫+护理）+村医”家庭医生签约服务团队127支，大力推进三高、冠心病、脑卒中、慢阻肺等患者个性化签约服务。逐步实现由家庭医生团队统揽医疗和公共卫生服务格局，形成医防融合、医卫融合，互促共进机制，引导群众形成“小病进社区、大病到医院、康复回社区”的良好就医习惯，让更多的慢性病患者享受到更规范、更有效的医疗健康服务。 陈国荣代表，感谢您对我区卫生健康事业的关心和支持，同时，也请您相信，在今后的工作中，我们将贯彻落实好《四川省紧密型县域医共体“八统一”管理指导意见》，逐步构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系，加快全区卫生健康事业高质量发展。 广元市朝天区卫生健康局 2 023年10月10 日 |
| (联系人：张万斌 联系电话：13518330228) |
广元市朝天区卫生健康局中共广元市朝天区委组织部 中共广元市朝天区委机构编制委员会办公室广元市朝天区财政局 广元市朝天区人力资源和社会保障局 2023年10月18日 |
建议编号：2023年度第25号
领衔代表：陈国荣
关于提升基层医疗机构服务能力的建议
2022年9月6日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席、中央全面深化改革委员会第二十七次会议，审议通过《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》。习近平在主持会议时强调，要健全适应乡村特点、优质高效的乡村医疗卫生体系，让广大农民群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。会议指出，党的十八大以来，党中央高度重视乡村医疗卫生体系建设，从完善基础设施条件、人员队伍建设、机构运行机制等方面采取一系列举措，持续提升乡村医疗卫生服务能力，基本实现了农民群众公平享有基本医疗卫生服务。要重点强化县域内医疗卫生资源统筹和布局优化，合理配置乡村医疗资源。要加强人才培养和引进，统筹解决好乡村医生薪酬分配和待遇保障问题，打造一支专业化、规范化的乡村医生队伍。要提高农村地区医疗保障水平，强化乡村医疗卫生服务体系功能，加强疾病预防控制能力建设，加快构建起强大的公共卫生体系，为维护人民健康提供有力保障。
近几年各地按照“县强、乡活、村稳、上下联、信息通、模式新”的总思路推动县域综合医改，起到了显著成效。但也存在不少影响基层医疗机构服务能力提升的问题，一是人员编制不足，编外人员多，严重阻碍了基层医疗机构服务能力提升；二是人才引不进、留不住严重制约了基层医疗机构服务能力提升；四是乡村医生队伍结构不合理，严重限制了基层医疗机构服务能力提升。这些问题的存在导致让广大老百姓在家门口就能享受优质的医疗服务的愿望无法真正实现，为此我作如下建议：
一是人员编制上探索县乡村专业技术人员一体化管理，推行“县管乡用”、“乡管村用”，进一步实施差异化的倾斜专业技术岗位比例；同时根据服务量动态调整乡镇卫生专业技术人员编制，允许区域内编制统筹使用，必要时增加专业技术人员编制，以留住人才；二是对基层医疗卫生机构专业技术人员职称晋升给予政策倾斜；三是加大对基层医疗卫生机构的财政投入，着力提升服务能力，尤其是二级公立医疗机构的整体服务能力提升；四是进一步推行双向论诊制度，使各级医疗机构充分发挥其作用，切实解决老百姓看病贵、看病难的问题；五是加强全科医师培训，扩大对农村地区订单定向免费医学生培养，同时积极发挥医联体、医共体的作用，特别是要发挥牵头医院的龙头作用，统筹调配人员，畅通双向转诊通道，加强对基层医疗机构的技术支持、培训、指导，还要强化质量监督与控制；六是切实做好家庭医生签约服务，力争重点人群全覆盖，确保有需要时能联系到家庭医生。
近几年各地按照“县强、乡活、村稳、上下联、信息通、模式新”的总思路推动县域综合医改，起到了显著成效。但也存在不少影响基层医疗机构服务能力提升的问题，一是人员编制不足，编外人员多，严重阻碍了基层医疗机构服务能力提升；二是人才引不进、留不住严重制约了基层医疗机构服务能力提升；四是乡村医生队伍结构不合理，严重限制了基层医疗机构服务能力提升。这些问题的存在导致让广大老百姓在家门口就能享受优质的医疗服务的愿望无法真正实现，为此我作如下建议：
一是人员编制上探索县乡村专业技术人员一体化管理，推行“县管乡用”、“乡管村用”，进一步实施差异化的倾斜专业技术岗位比例；同时根据服务量动态调整乡镇卫生专业技术人员编制，允许区域内编制统筹使用，必要时增加专业技术人员编制，以留住人才；二是对基层医疗卫生机构专业技术人员职称晋升给予政策倾斜；三是加大对基层医疗卫生机构的财政投入，着力提升服务能力，尤其是二级公立医疗机构的整体服务能力提升；四是进一步推行双向论诊制度，使各级医疗机构充分发挥其作用，切实解决老百姓看病贵、看病难的问题；五是加强全科医师培训，扩大对农村地区订单定向免费医学生培养，同时积极发挥医联体、医共体的作用，特别是要发挥牵头医院的龙头作用，统筹调配人员，畅通双向转诊通道，加强对基层医疗机构的技术支持、培训、指导，还要强化质量监督与控制；六是切实做好家庭医生签约服务，力争重点人群全覆盖，确保有需要时能联系到家庭医生。
（ B ）类
| 广元市朝天区卫生健康局 |
| 中共广元市朝天区委组织部 |
| 中共广元市朝天区委机构编制委员会办公室 |
| 广元市朝天区财政局 |
| 广元市朝天区人力资源和社会保障局 |
关于2023年度第25号代表建议的回复
陈国荣代表：
您在区八届人大三次会议上提出的“关于提升基层医疗机构服务能力”的建议（编号第〔25〕号），已收悉，针对以上建议，我局高度重视，会同区委组织部、区委编办、区财政局和区人社局积极研究相关政策，争取加大地方政府财政支持力度，进一步提升基层医疗机构服务能力。现将办理情况函复如下：
一是在我区卫生人员编制总量不变，各医疗卫生单位的编制分别核定，乡镇卫生院的人员编制实行统筹使用，在核定的编制总量内推行“岗编适度分离”管理模式，充分盘活人力资源，现有39名卫技人才在系统内合理流动使用，缓解了个别医院紧缺专业人才的问题。
二是优先聘任基层医疗机构专业技术人员职称，实行系统内空岗统一使用，切实解决“有编无岗”问题。
三是争取到2023年区人民医院国债项目资金5000万元、保健院整体搬迁项目资金4000万元、基层医疗服务能力建设项目200万元、县域医疗卫生次中心建设项目400万元等，完善基础设施建设，提升整体服务能力。
四是以紧密型医共体“八统一”为抓手，优化县域医共体运行机制，逐步实现人、财物统一管理，完善分级诊疗制度，为患者提供转诊转院及检查等无缝对接，并为部分特殊患者提供上门服务，缩短患者就诊时间。逐步实现大病到医院，康复回社区（乡镇）目标，降低老百姓看病成本。
五是不断加大全科医师培养力度，截止目前，全区有取得培训合格证的全科医师92人，其中乡镇（中心）卫生院在岗全科医生72人。
六是做实家庭医生签约服务工作，正修订完善《朝天区家庭医生团队管理办法》，组建乡镇卫生院（全科+公卫+护理）+村医”家庭医生签约服务团队127支，大力推进三高、冠心病、脑卒中、慢阻肺等患者个性化签约服务。逐步实现由家庭医生团队统揽医疗和公共卫生服务格局，形成医防融合、医卫融合，互促共进机制，引导群众形成“小病进社区、大病到医院、康复回社区”的良好就医习惯，让更多的慢性病患者享受到更规范、更有效的医疗健康服务。
陈国荣代表，感谢您对我区卫生健康事业的关心和支持，同时，也请您相信，在今后的工作中，我们将贯彻落实好《四川省紧密型县域医共体“八统一”管理指导意见》，逐步构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系，加快全区卫生健康事业高质量发展。
广元市朝天区卫生健康局
2 023年10月10 日
您在区八届人大三次会议上提出的“关于提升基层医疗机构服务能力”的建议（编号第〔25〕号），已收悉，针对以上建议，我局高度重视，会同区委组织部、区委编办、区财政局和区人社局积极研究相关政策，争取加大地方政府财政支持力度，进一步提升基层医疗机构服务能力。现将办理情况函复如下：
一是在我区卫生人员编制总量不变，各医疗卫生单位的编制分别核定，乡镇卫生院的人员编制实行统筹使用，在核定的编制总量内推行“岗编适度分离”管理模式，充分盘活人力资源，现有39名卫技人才在系统内合理流动使用，缓解了个别医院紧缺专业人才的问题。
二是优先聘任基层医疗机构专业技术人员职称，实行系统内空岗统一使用，切实解决“有编无岗”问题。
三是争取到2023年区人民医院国债项目资金5000万元、保健院整体搬迁项目资金4000万元、基层医疗服务能力建设项目200万元、县域医疗卫生次中心建设项目400万元等，完善基础设施建设，提升整体服务能力。
四是以紧密型医共体“八统一”为抓手，优化县域医共体运行机制，逐步实现人、财物统一管理，完善分级诊疗制度，为患者提供转诊转院及检查等无缝对接，并为部分特殊患者提供上门服务，缩短患者就诊时间。逐步实现大病到医院，康复回社区（乡镇）目标，降低老百姓看病成本。
五是不断加大全科医师培养力度，截止目前，全区有取得培训合格证的全科医师92人，其中乡镇（中心）卫生院在岗全科医生72人。
六是做实家庭医生签约服务工作，正修订完善《朝天区家庭医生团队管理办法》，组建乡镇卫生院（全科+公卫+护理）+村医”家庭医生签约服务团队127支，大力推进三高、冠心病、脑卒中、慢阻肺等患者个性化签约服务。逐步实现由家庭医生团队统揽医疗和公共卫生服务格局，形成医防融合、医卫融合，互促共进机制，引导群众形成“小病进社区、大病到医院、康复回社区”的良好就医习惯，让更多的慢性病患者享受到更规范、更有效的医疗健康服务。
陈国荣代表，感谢您对我区卫生健康事业的关心和支持，同时，也请您相信，在今后的工作中，我们将贯彻落实好《四川省紧密型县域医共体“八统一”管理指导意见》，逐步构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系，加快全区卫生健康事业高质量发展。
广元市朝天区卫生健康局
2 023年10月10 日