| 关于加大医疗机构投入的建议 |
| 编 号：第〔3〕号 | 所属类别：代表建议、批评和意见 |
| 提案人：陈国荣 | |
一、存在的问题 一是疫情防控投入大。疫情防控涉及预检分诊、核酸检测、医疗接种及医疗保障、医疗救治、隔离点工作及门诊、住院病区的流程再造等工作，需要投入大量的人力、财力。（例如：仅核酸检测工作（核酸标本采样、转运、实验室检测等），截止2022年2月底全区共计亏损近350万元）。 二是医疗综合服务能力偏低。 1.人才流失多。在2020-2021年期间朝天区医疗机构流失的业务骨干就有近30余人。2.人才培养难。培养一名成熟的业务骨干需要耗费大量资金和时间，作为一名合格的医务人员，不仅需要长时间的专业学习，更需要各项实践的经验积累与培养周期，医务人员比其他事业工作者付出精力高之又高，甚至长期处于学习状态。根据调查与分析，医务人员培养时间是其他就业人员培养时间的2倍。3.人才引进少。因受体制、环境、待遇等多种因素影响，人才引进困难。近几年，我区医疗机构卫生专业技术人员招不进、留不住，是制约医疗机构服务水平提升能力的短板之一。4.政府投入少，自筹资金困难，必要的设施设备更新换代慢，检验检查能力不足。 三是医疗机构债务高，偿还能力差。全区医疗机构总负债高达约两个亿，财政投入长期不足，自身造血能力不强，加之在疫情影响下各医疗机构面临的岗位成本增加、疫情致使老百姓就医理念发生变化，医疗业务收入下滑等问题，进一步加大了债务偿还压力。 二、建议 一是加大疫情防控专项投入。建议政府拨付疫情防控专项资金，专款专用。 二是加快人才队伍建设。1.是继续坚持校园招聘工作，做好为医疗机构定向招聘医学类专业人才工作。2.是以高等院校、重点医院为依托，建立卫生人才培养、培训基地，在培训经费等方面给予适当照顾，通过校地合作办学，为医疗机构定向培养医疗卫生人才。3.是进一步提高职工薪酬待遇水平，积极争取政策，并得到落实。4.是积极协调编制部门，适当增加人员编制，进一步充实卫生人才力量。 三是政府加大对医疗机构财政投入，特别是县级医疗机构，给予适当的政策倾斜，帮助医院化解部分债务，缓解运行困难。 |
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| 审查结果：已审查 | 信息公开：是 |
| 交办时间：2022年4月25日 | 是否重点：否 |
| 督办单位：区委目标绩效办 区政府办公室 | 牵头领导：徐笑梅 |
| 主办单位：区卫健局 | 协办单位：区委编办 区财政局 区人社局 |
| 关于广元市朝天区八届人大二次会议第3号代表建议的回复 |
你在朝天区八届人大二次会议上提出的《关于加大医疗机构投入的建议》（第〔3〕号）（以下简称《建议》）已经区人大交由我局办理。针对你在《建议》中提及的医疗机构疫情防控投入大、卫生人才引进难、留住难、流失多以及医疗机构债务高、偿还能力差等困难和问题，我们高度重视，组织相关部门进行了专题研判，现将办理结果回复如下： 一、加大疫情防控专项投入的建议 新冠肺炎疫情爆发以来，我区严格按照国家、省、市疫情防控要求，加强指挥调度，积极开展重点人群排查、集中隔离医学观察、重点场所防控、重点人群核酸检测、大规模新冠疫苗接种、全员核酸检测以及对口支援省内外疫情防控等工作，较好的完成了各项疫情防控任务，有效的阻断了新冠肺炎疫情在我区的发生。疫情防控中，全区卫生健康系统投入了大量人力、物力和财力。据统计，今年以来，全区平均每天投入的医疗卫生人员达到180余人次，投入的疫情防控资金达1170余万元。因为疫情防控导致医疗机构收入减少，部分医疗机构运转十分艰难。对此，我局已与区财政部门进行了沟通和交流，并上报区委、区政府请求予以解决，区委、区政府已召开专题会议，区财政正在协调资金逐步进行解决。 二、加快人才队伍建设的建议 近年来，我区加大卫生人才队伍建设，出台了一系列激励政策和措施。一是按照《综合医院分级管理标准》和《四川省卫生资源配置标准》等要求，依据等级和类型特点、床位数和门诊量以及区域内承担的中心任务等因素增核事业编制，重点保障临床一线专业技术骨干，足额补充人员编制数，缓解医疗机构缺乏专业人才的问题。二是区政府制定印发《朝天区县级公立医院综合改革试点工作实施意见》，出台公立医疗机构人事分配制度，以提高医院运行效率。建立按需设岗、竞聘上岗、全员聘用和目标责任管理机制，推行中层干部竞聘上岗，实行绩效工资分配制度，在体现绩效优先、兼顾公平的基础上，重点向一线岗位、风险性岗位和技术骨干倾斜，调动工作人员积极性。三是加强卫生人才培养。1是加强人才引进工作。持续推进校园招聘、公开招考、考核招聘工作，选拔一批优秀卫生技术人员充实到医疗机构；2是改革人事制度和绩效分配制度，完善绩效考核机制及全员岗位聘任制，建立以公平、公开、平等、竞争、择优为导向，以利于优秀人才脱颖而出，充分施展才能的用人机制；3是加强人才培训工作。积极选派卫生技术人员到上级医疗机构进修培训，鼓励参加全科医生转岗培训、住院医师规化培训，举办妇幼、疾控、医疗服务、农村适宜技术等业务培训。大力开展城乡医疗卫生对口支援“传帮带”、东西部健康扶贫协作工作、朝天区“千名英才”服务基层医疗团活动，助力我区医疗卫生机构提高服务水平。 三、政府加大对医疗机构财政投入，化解债务，缓解运行困难的建议 区政府现已取消基层医疗机构医疗收入上缴任务，建立科学合理的卫生健康事业经费财政保障机制今后，随着经济社会的发展，将逐年增加卫生健康事业经费投入，促进医疗机构良性发展。同时，我局也采取措施，积极化解医疗机构债务。一是认真清理现有债务。卫生、财政等相关部门要组织人员，对各医疗卫生单位的债务情况进行清理定性和确认数额，杜绝“人情债”、“糊涂债”、“水份债”和“借新债、还旧债”等问题，并阶段性锁定债务总额。二是争取上级资金化解债务。根据《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行机制的意见》（国办发〔2013〕14号）等文件、政策精神，积极争取国家、省、市资金用于债务化解及加快发展。三是努力增加区本级财政投入。根据《关于完善政府卫生投入政策的意见》（财社〔2009〕66号）精神，努力加大财政投入，确保国家各项卫生投入政策的贯彻落实，使政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度，使政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高。积极采取措施，确保地方政府承担的相关费用足额预算，充分彰显公立医院“公益性”特点。四是极增收节支化解债务。一方面大力加强设施设备改善及人才引进和培养，提高自身服务能力。另一方面应在政策允许的范围内不断拓展业务范围，尽最大可能提高效益。坚持过紧日子和反对铺张浪费，大力压缩不必要的开支。通过增收节支积累资金，按照制定的债务偿还计划，咬紧牙关，积极消债，确保单位轻装前行、健康发展。 陈国荣代表，感谢你们对我区卫生健康事业的关心和支持。在今后的工作中，我们将切实解决好卫生健康事业发展中存在的问题和难点，坚持以人民为中心的发展思想，以建设健康朝天为主线，以疫情防控为重点，加强卫生人才队伍建设，积极争取投入，化解医院债务，推动卫生健康事业有序良性发展 不断提升人民群众的获得感和幸福感。 |
| (联系人：严福红 联系电话：13908129560) |
广元市朝天区卫生健康局中共广元市朝天区委机构编制委员会办公室 广元市朝天区财政局广元市朝天区人力资源和社会保障局 2022年10月26日 |
建议编号：2022年度第3号
领衔代表：陈国荣
关于加大医疗机构投入的建议
新医改以来，医院实行药品、耗材零差价，原有的合法收入减少一大半。随着医改深入，人民群众就医质量不断提升，医院管理质量不断提高，人员费用“五险两金”等刚性费用大幅度增加，运行成本不断加大。历年来政府对医疗机构投入偏低，现全区医疗机构负债两个多亿。新冠肺炎疫情发生以来医疗机构投入大量人力物力抗疫，又因疫情致使老百姓就医理念发生变化，医疗业务收入急剧下降，远行极其困难。
一、存在的问题
一是疫情防控投入大。疫情防控涉及预检分诊、核酸检测、医疗接种及医疗保障、医疗救治、隔离点工作及门诊、住院病区的流程再造等工作，需要投入大量的人力、财力。（例如：仅核酸检测工作（核酸标本采样、转运、实验室检测等），截止2022年2月底全区共计亏损近350万元）。
二是医疗综合服务能力偏低。
1.人才流失多。在2020-2021年期间朝天区医疗机构流失的业务骨干就有近30余人。2.人才培养难。培养一名成熟的业务骨干需要耗费大量资金和时间，作为一名合格的医务人员，不仅需要长时间的专业学习，更需要各项实践的经验积累与培养周期，医务人员比其他事业工作者付出精力高之又高，甚至长期处于学习状态。根据调查与分析，医务人员培养时间是其他就业人员培养时间的2倍。3.人才引进少。因受体制、环境、待遇等多种因素影响，人才引进困难。近几年，我区医疗机构卫生专业技术人员招不进、留不住，是制约医疗机构服务水平提升能力的短板之一。4.政府投入少，自筹资金困难，必要的设施设备更新换代慢，检验检查能力不足。
三是医疗机构债务高，偿还能力差。全区医疗机构总负债高达约两个亿，财政投入长期不足，自身造血能力不强，加之在疫情影响下各医疗机构面临的岗位成本增加、疫情致使老百姓就医理念发生变化，医疗业务收入下滑等问题，进一步加大了债务偿还压力。
二、建议
一是加大疫情防控专项投入。建议政府拨付疫情防控专项资金，专款专用。
二是加快人才队伍建设。1.是继续坚持校园招聘工作，做好为医疗机构定向招聘医学类专业人才工作。2.是以高等院校、重点医院为依托，建立卫生人才培养、培训基地，在培训经费等方面给予适当照顾，通过校地合作办学，为医疗机构定向培养医疗卫生人才。3.是进一步提高职工薪酬待遇水平，积极争取政策，并得到落实。4.是积极协调编制部门，适当增加人员编制，进一步充实卫生人才力量。
三是政府加大对医疗机构财政投入，特别是县级医疗机构，给予适当的政策倾斜，帮助医院化解部分债务，缓解运行困难。
一、存在的问题
一是疫情防控投入大。疫情防控涉及预检分诊、核酸检测、医疗接种及医疗保障、医疗救治、隔离点工作及门诊、住院病区的流程再造等工作，需要投入大量的人力、财力。（例如：仅核酸检测工作（核酸标本采样、转运、实验室检测等），截止2022年2月底全区共计亏损近350万元）。
二是医疗综合服务能力偏低。
1.人才流失多。在2020-2021年期间朝天区医疗机构流失的业务骨干就有近30余人。2.人才培养难。培养一名成熟的业务骨干需要耗费大量资金和时间，作为一名合格的医务人员，不仅需要长时间的专业学习，更需要各项实践的经验积累与培养周期，医务人员比其他事业工作者付出精力高之又高，甚至长期处于学习状态。根据调查与分析，医务人员培养时间是其他就业人员培养时间的2倍。3.人才引进少。因受体制、环境、待遇等多种因素影响，人才引进困难。近几年，我区医疗机构卫生专业技术人员招不进、留不住，是制约医疗机构服务水平提升能力的短板之一。4.政府投入少，自筹资金困难，必要的设施设备更新换代慢，检验检查能力不足。
三是医疗机构债务高，偿还能力差。全区医疗机构总负债高达约两个亿，财政投入长期不足，自身造血能力不强，加之在疫情影响下各医疗机构面临的岗位成本增加、疫情致使老百姓就医理念发生变化，医疗业务收入下滑等问题，进一步加大了债务偿还压力。
二、建议
一是加大疫情防控专项投入。建议政府拨付疫情防控专项资金，专款专用。
二是加快人才队伍建设。1.是继续坚持校园招聘工作，做好为医疗机构定向招聘医学类专业人才工作。2.是以高等院校、重点医院为依托，建立卫生人才培养、培训基地，在培训经费等方面给予适当照顾，通过校地合作办学，为医疗机构定向培养医疗卫生人才。3.是进一步提高职工薪酬待遇水平，积极争取政策，并得到落实。4.是积极协调编制部门，适当增加人员编制，进一步充实卫生人才力量。
三是政府加大对医疗机构财政投入，特别是县级医疗机构，给予适当的政策倾斜，帮助医院化解部分债务，缓解运行困难。
（ B ）类
| 广元市朝天区卫生健康局 |
| 中共广元市朝天区委机构编制委员会办公室 |
| 广元市朝天区财政局 |
| 广元市朝天区人力资源和社会保障局 |
关于2022年度第3号代表建议的回复
陈国荣代表：
你在朝天区八届人大二次会议上提出的《关于加大医疗机构投入的建议》（第〔3〕号）（以下简称《建议》）已经区人大交由我局办理。针对你在《建议》中提及的医疗机构疫情防控投入大、卫生人才引进难、留住难、流失多以及医疗机构债务高、偿还能力差等困难和问题，我们高度重视，组织相关部门进行了专题研判，现将办理结果回复如下：
一、加大疫情防控专项投入的建议
新冠肺炎疫情爆发以来，我区严格按照国家、省、市疫情防控要求，加强指挥调度，积极开展重点人群排查、集中隔离医学观察、重点场所防控、重点人群核酸检测、大规模新冠疫苗接种、全员核酸检测以及对口支援省内外疫情防控等工作，较好的完成了各项疫情防控任务，有效的阻断了新冠肺炎疫情在我区的发生。疫情防控中，全区卫生健康系统投入了大量人力、物力和财力。据统计，今年以来，全区平均每天投入的医疗卫生人员达到180余人次，投入的疫情防控资金达1170余万元。因为疫情防控导致医疗机构收入减少，部分医疗机构运转十分艰难。对此，我局已与区财政部门进行了沟通和交流，并上报区委、区政府请求予以解决，区委、区政府已召开专题会议，区财政正在协调资金逐步进行解决。
二、加快人才队伍建设的建议
近年来，我区加大卫生人才队伍建设，出台了一系列激励政策和措施。一是按照《综合医院分级管理标准》和《四川省卫生资源配置标准》等要求，依据等级和类型特点、床位数和门诊量以及区域内承担的中心任务等因素增核事业编制，重点保障临床一线专业技术骨干，足额补充人员编制数，缓解医疗机构缺乏专业人才的问题。二是区政府制定印发《朝天区县级公立医院综合改革试点工作实施意见》，出台公立医疗机构人事分配制度，以提高医院运行效率。建立按需设岗、竞聘上岗、全员聘用和目标责任管理机制，推行中层干部竞聘上岗，实行绩效工资分配制度，在体现绩效优先、兼顾公平的基础上，重点向一线岗位、风险性岗位和技术骨干倾斜，调动工作人员积极性。三是加强卫生人才培养。1是加强人才引进工作。持续推进校园招聘、公开招考、考核招聘工作，选拔一批优秀卫生技术人员充实到医疗机构；2是改革人事制度和绩效分配制度，完善绩效考核机制及全员岗位聘任制，建立以公平、公开、平等、竞争、择优为导向，以利于优秀人才脱颖而出，充分施展才能的用人机制；3是加强人才培训工作。积极选派卫生技术人员到上级医疗机构进修培训，鼓励参加全科医生转岗培训、住院医师规化培训，举办妇幼、疾控、医疗服务、农村适宜技术等业务培训。大力开展城乡医疗卫生对口支援“传帮带”、东西部健康扶贫协作工作、朝天区“千名英才”服务基层医疗团活动，助力我区医疗卫生机构提高服务水平。
三、政府加大对医疗机构财政投入，化解债务，缓解运行困难的建议
区政府现已取消基层医疗机构医疗收入上缴任务，建立科学合理的卫生健康事业经费财政保障机制今后，随着经济社会的发展，将逐年增加卫生健康事业经费投入，促进医疗机构良性发展。同时，我局也采取措施，积极化解医疗机构债务。一是认真清理现有债务。卫生、财政等相关部门要组织人员，对各医疗卫生单位的债务情况进行清理定性和确认数额，杜绝“人情债”、“糊涂债”、“水份债”和“借新债、还旧债”等问题，并阶段性锁定债务总额。二是争取上级资金化解债务。根据《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行机制的意见》（国办发〔2013〕14号）等文件、政策精神，积极争取国家、省、市资金用于债务化解及加快发展。三是努力增加区本级财政投入。根据《关于完善政府卫生投入政策的意见》（财社〔2009〕66号）精神，努力加大财政投入，确保国家各项卫生投入政策的贯彻落实，使政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度，使政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高。积极采取措施，确保地方政府承担的相关费用足额预算，充分彰显公立医院“公益性”特点。四是极增收节支化解债务。一方面大力加强设施设备改善及人才引进和培养，提高自身服务能力。另一方面应在政策允许的范围内不断拓展业务范围，尽最大可能提高效益。坚持过紧日子和反对铺张浪费，大力压缩不必要的开支。通过增收节支积累资金，按照制定的债务偿还计划，咬紧牙关，积极消债，确保单位轻装前行、健康发展。
陈国荣代表，感谢你们对我区卫生健康事业的关心和支持。在今后的工作中，我们将切实解决好卫生健康事业发展中存在的问题和难点，坚持以人民为中心的发展思想，以建设健康朝天为主线，以疫情防控为重点，加强卫生人才队伍建设，积极争取投入，化解医院债务，推动卫生健康事业有序良性发展 不断提升人民群众的获得感和幸福感。
你在朝天区八届人大二次会议上提出的《关于加大医疗机构投入的建议》（第〔3〕号）（以下简称《建议》）已经区人大交由我局办理。针对你在《建议》中提及的医疗机构疫情防控投入大、卫生人才引进难、留住难、流失多以及医疗机构债务高、偿还能力差等困难和问题，我们高度重视，组织相关部门进行了专题研判，现将办理结果回复如下：
一、加大疫情防控专项投入的建议
新冠肺炎疫情爆发以来，我区严格按照国家、省、市疫情防控要求，加强指挥调度，积极开展重点人群排查、集中隔离医学观察、重点场所防控、重点人群核酸检测、大规模新冠疫苗接种、全员核酸检测以及对口支援省内外疫情防控等工作，较好的完成了各项疫情防控任务，有效的阻断了新冠肺炎疫情在我区的发生。疫情防控中，全区卫生健康系统投入了大量人力、物力和财力。据统计，今年以来，全区平均每天投入的医疗卫生人员达到180余人次，投入的疫情防控资金达1170余万元。因为疫情防控导致医疗机构收入减少，部分医疗机构运转十分艰难。对此，我局已与区财政部门进行了沟通和交流，并上报区委、区政府请求予以解决，区委、区政府已召开专题会议，区财政正在协调资金逐步进行解决。
二、加快人才队伍建设的建议
近年来，我区加大卫生人才队伍建设，出台了一系列激励政策和措施。一是按照《综合医院分级管理标准》和《四川省卫生资源配置标准》等要求，依据等级和类型特点、床位数和门诊量以及区域内承担的中心任务等因素增核事业编制，重点保障临床一线专业技术骨干，足额补充人员编制数，缓解医疗机构缺乏专业人才的问题。二是区政府制定印发《朝天区县级公立医院综合改革试点工作实施意见》，出台公立医疗机构人事分配制度，以提高医院运行效率。建立按需设岗、竞聘上岗、全员聘用和目标责任管理机制，推行中层干部竞聘上岗，实行绩效工资分配制度，在体现绩效优先、兼顾公平的基础上，重点向一线岗位、风险性岗位和技术骨干倾斜，调动工作人员积极性。三是加强卫生人才培养。1是加强人才引进工作。持续推进校园招聘、公开招考、考核招聘工作，选拔一批优秀卫生技术人员充实到医疗机构；2是改革人事制度和绩效分配制度，完善绩效考核机制及全员岗位聘任制，建立以公平、公开、平等、竞争、择优为导向，以利于优秀人才脱颖而出，充分施展才能的用人机制；3是加强人才培训工作。积极选派卫生技术人员到上级医疗机构进修培训，鼓励参加全科医生转岗培训、住院医师规化培训，举办妇幼、疾控、医疗服务、农村适宜技术等业务培训。大力开展城乡医疗卫生对口支援“传帮带”、东西部健康扶贫协作工作、朝天区“千名英才”服务基层医疗团活动，助力我区医疗卫生机构提高服务水平。
三、政府加大对医疗机构财政投入，化解债务，缓解运行困难的建议
区政府现已取消基层医疗机构医疗收入上缴任务，建立科学合理的卫生健康事业经费财政保障机制今后，随着经济社会的发展，将逐年增加卫生健康事业经费投入，促进医疗机构良性发展。同时，我局也采取措施，积极化解医疗机构债务。一是认真清理现有债务。卫生、财政等相关部门要组织人员，对各医疗卫生单位的债务情况进行清理定性和确认数额，杜绝“人情债”、“糊涂债”、“水份债”和“借新债、还旧债”等问题，并阶段性锁定债务总额。二是争取上级资金化解债务。根据《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行机制的意见》（国办发〔2013〕14号）等文件、政策精神，积极争取国家、省、市资金用于债务化解及加快发展。三是努力增加区本级财政投入。根据《关于完善政府卫生投入政策的意见》（财社〔2009〕66号）精神，努力加大财政投入，确保国家各项卫生投入政策的贯彻落实，使政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度，使政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高。积极采取措施，确保地方政府承担的相关费用足额预算，充分彰显公立医院“公益性”特点。四是极增收节支化解债务。一方面大力加强设施设备改善及人才引进和培养，提高自身服务能力。另一方面应在政策允许的范围内不断拓展业务范围，尽最大可能提高效益。坚持过紧日子和反对铺张浪费，大力压缩不必要的开支。通过增收节支积累资金，按照制定的债务偿还计划，咬紧牙关，积极消债，确保单位轻装前行、健康发展。
陈国荣代表，感谢你们对我区卫生健康事业的关心和支持。在今后的工作中，我们将切实解决好卫生健康事业发展中存在的问题和难点，坚持以人民为中心的发展思想，以建设健康朝天为主线，以疫情防控为重点，加强卫生人才队伍建设，积极争取投入，化解医院债务，推动卫生健康事业有序良性发展 不断提升人民群众的获得感和幸福感。